急危重患者抢救中的配合.pptVIP

护士在患者抢救中的配合 急诊科 冯翠英 2016-9 一、实际急救工作中出现现象 1.来回跑动 2.重复操作的机会 3.操作互相影响等待或发生冲突 4.工作效率低，一定程度上影响了救治水平 声音大 、患者及家属急、乱、人多… 二、抢救中护士需工作内容 1.协助评估伤情，指挥整个急救护理工作。 2.协调相关辅助检查快速到位 3.协助控制出血，伤口包扎固定 4.协助摆好体位，协助气管插管、保持呼吸道通畅，吸氧，使用呼吸机。 5.开放静脉通道，心电监测，心肺复苏，除颤，心电图。 6观察生命体征，意识、瞳孔、尿量等 7.及时记录护理记录 三、定位抢救配合方法 根据护理人员情况采用5人、4人、3人、2人的方法进行配合 护士年资与职称排序 5人：E---------A--------B--------D-------C 4人：A-------B-------D------C 3人：A-------B------- C 2人：A-------B 2人定位方法 开放气道及气管插管的配合 1.取出假牙及异物 2.吸痰 3.喉镜的准备（安装） 4.摸喉结 5.拔出导丝，听诊器 复苏囊检查 6. 5ml注射器、充气（8-10ml），胶布固定 7.连接呼吸机 3人定位方法 4人定位方法 5人定位方法 止血 1常用物品（院前最简单）： 气泵止血带、橡胶止血带、纱布、绷带、头套 2.适用于：四肢大血管损伤 气：近心端，压迫面积大，均匀，组织损伤交小 橡：加衬垫，左手中指拇指食指固定止血带一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后在缠绕第二周，并将止血带末端用左手食指中指加紧，向下拉出固定即可。弹性好，易使血管容闭塞，但容易导致局部组织损伤 止血注意事项 熟悉各部位出血的止血点。 不易过松或过紧，过松起不到止血作用，过紧伤神经、软组织。 1.部位准确：结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）上臂上1/3 下肢 大腿的中下1/3 2.衬垫平 压力适当 时间缩短 （2-3h 每隔40-50min松解一次 同时压迫止血 间歇1-3min 再次 ） 标记清楚 小结： 确保患者最短时间内，接受同时救护，护理人员头脑清醒，明确自己站位、职责和服务，做到忙而不乱，紧张有序，衔接流畅地完成多项急救措施。 争分夺秒 抢救生命 谢谢 * A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、抢救协调及指挥抢救记录、静脉给药 ） B心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查建立静脉通路、心电监护，留置导尿 抢救车 A A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、冰帽 ，抢救协调及指挥抢救 C心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查、留置导尿 B 建立静脉通路，静脉给药 ，记录 A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、冰帽抢救协调及指挥抢救 C心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查 D建立静脉通道，留置导尿 B 建立静脉通路，静脉给药 、记录 A气道管理（开放气道、插管、吸氧、呼吸机、冰帽 C心脏按压、除颤 、心电、协助医生系统检查 D建立静脉通道，留置导尿 E抢救协调及指挥抢救记录 B 建立静脉通路，静脉给药 *