五脏气血阴阳虚实鉴定表.doc

五脏气血阴阳虚实鉴定表 鉴别分类 共症 证型 特症 病因病机 治法汤方 ? ? ? ? ? ? 气 虚 证 ? ? ? ? 少气懒言语声低微神疲乏力眩晕自汗动则尤甚舌淡苔白脉虚无力 ?心气虚 ?心悸怔忡、胸闷气短、面色淡白 1．生成不足导致心气亏虚，心失所养 2．??闭耗过多。 补益心气 ?肺气虚 ?喘咳无力、痰白清稀、易于感冒 1．???生成不足导致肺气耗损、肺失宣肃降 2．??久咳久喘 补益肺气 脾气虚 〈脾气下陷〉 〈脾不统血〉 ?食少，食后腹胀，便溏、面黄、肌瘦内脏下垂，失血过多 1．饮食失调；2.劳倦损伤；3.吐泻太过 4.它病气虚，导致脾气亏虚，气虚下陷。 补中益气 健脾 ?肾气虚 〈肾不纳气〉 〈肾气不固〉 ?腰膝酸软，精关、月经、胎元、大小便不固，气喘〈呼多吸少〉 1.???年老体虚；2.???幼年肾气未充； 3.???房室不节，损伤肾气，以致肾气不固，气不归元。 补肾固气 固精 ? 血 虚 证 面色无华或萎黄 舌爪甲色淡，毛发枯落、舌淡、脉细无力。 ?心血虚 心悸怔忡，失眠多梦、健忘 ???〈无热象〉 1.化源不足导致心血亏虚，血不养心 2．耗损过多 养血安神 ?肝血虚 〈血虚生风〉 ?眩晕耳鸣，目涩、视力减退或雀盲、肌麻、拘挛、震颤，肉目闰经少、闭。 1．??生血不足；2．??失血过多，导致筋脉、爪甲、冲任等失血濡养；3．??久病伤血 滋补肝血 ? ? ? ? ? 阴 虚 证 ? ? ? 潮热，低热五心烦热口咽干燥颧红、盗汗消瘦、舌红少津，脉细数 ?心阴虚 ?兼心血虚特症+虚热 ????〈有热象〉 1．五志化火伤阴导致阴虚阳亢、虚热内生心失濡养；2．久、热病伤阴 滋阴安神 ?肺阴虚 干咳，少痰或痰中带有血丝， 喉痒声哑 1．??劳损所伤导致虚火内生、肺失清润 2．久咳伤阴 滋阴润肺 肝阴虚 〈阴盛生风〉 兼肝血虚特症 1．情志化火、虚热内炽、肝失濡养 2．热病伤阴 滋补肝阴 ?肾阴虚 〈肾精不足〉 腰膝酸痛，眩晕耳鸣， 小儿发育迟缓，成人早衰， 男子阳强易举、遗精。 女子经少经闭或崩漏 1．??久病伤肾???2．房事不节 3．失血耗液4．过服温燥????5．情志内伤、暗耗肾阴面致腰府失养、相火妄动、君火不宁 滋补肾阴 ? ? ? ? 阳 虚 证 ? ? 畏寒肢冷精神不振面色淡白或白光白 舌淡嫩、 脉微或沉迟无力 ?心阳虚 〈心阳暴脱〉 心痛兼心气虚特症，或风面色暗，舌青紫，大汗淋漓，神昏肢厥，脉微欲绝 1．??.久病体虚2.暴病伤阳3.年老体衰4.禀赋不足、导致心阳虚或亡阳虚脱 温补心阳 回阳救逆 ?脾阳虚 兼脾气虚特症，腹痛喜温喜按、口泛清水、白带清稀而多、舌淡苔白滑 1．??脾虚伤阳 2．??过食寒凉 3．??寒从中生脾失健运 ? 温运脾阳 ?肾阳虚 兼肾气虚特症，浮肿、阳痿、完骨不化、五更泄泻或心悸、心痛、脉结代 1．??素体阳虚2.年高肾亏3.久病伤肾4.房劳过度??导致腰失温养、命门火衰，火产暖土或水气凌心 温补肾阳 气 滞 证 胀满疼痛胀甚过痛舌质较暗脉多弦 心脉气滞 心失疼痛而胀，发作与情志有关 情志内郁，气机阻滞 疏肝理气通脉 肝气郁结 少腹、胸胁、乳房胀闷串痛，喜太息，痛经，或月经不调 情志郁结，郁怒伤肝，引起肝失疏泄，气机郁滞 疏肝理气 血 瘀 证 刺痛、钝痛、痛处固定，拒按，出现紫暗夹血块，舌黯有紫斑，脉细涩 ? ?淤阻心脉 ??阵发性必前区闷痛或刺痛，或牵引肩背，舌尖有淤斑，脉结代 ??1．??阳虚失宣通 2．??痰浊凝聚诱发 3．情志内郁 ? ? ? 活血化瘀 ? ? ? 阴 盛 证 ? ? 恶寒喜暖口不渴 面色苍白四肢欠温大便稀溏小便清长舌淡苔白润脉迟或紧+病埋产物〈痰、湿〉 寒凝心脉 心胸剧痛暴作 阴寒凝滞、心脉痹阻不通 温通心阳 痰阻心脉 心胸闷痛特甚，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑 痰浊停聚，阻滞心脉 理气化痰通脉 痰迷心窍 神识痴呆，精神抑郁或神志昏蒙，举止失常，神昏谵语或昏睡不省，喉中痰鸣，或两面三刀目上视，手足抽畜，发出牛羊叫声 1．??七情所伤 2．??感受湿浊，阻塞气机，气结痰凝 阻闭心窍 涤痰开窍 寒邪客肺〈风寒束肺〉 ? 喘咳痰多稀白，或恶寒发热，无汗鼻塞流涕，舌淡苔白，脉浮紧 外感寒邪，内舍于肺，肺失宣降 宣肺散寒疏风 ? 痰湿阻肺 咳嗽痰多而粘，色白易咯，胸闷，甚则喘咳痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑 1．??脾气亏虚心 2．??久咳伤肺 3．??感受寒湿 健脾燥湿化痰 ? 寒湿困脾 食少、腹胀、便溏尿短，头身困重，呕吐清水，面色晦黄，或肢体浮肿，舌淡苔白腻，脉濡缓 1．贪凉饮冷2。冒雨涉水3。居住潮湿，导致寒湿内侵，中阳被困 温中化湿 ? 寒凝肝脉