中医诊断学(问诊).pptVIP

中医诊断学 问 诊 问诊 概念：问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。 意义：为分析病情、判断病位、掌握病性、辨证治疗提供依据。 明代医家张景岳认为问诊是“诊治之要领，临证之首务”。 问诊 问诊的内容主要包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。 张景岳《十问歌》 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 九问旧因十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 问诊 注意事项 ①问诊要选择较安静的环境进行。 ②医生对病人疾苦要关心体贴，视病人如亲人。 ③医生询问病情，切忌使用病人听不懂的医学术语。 ④医生不可凭个人主观意愿去暗示和诱导病人，以避免所获病情资料的片面或失真，影响正确的诊断。 ⑤应重视询问主诉，要善于围绕主诉内容，深入询问。 ⑥抓住重点，了解一般。在整体观念的理论指导下要有系统性和辨证性。 ⑦危重病人抢救为先，待病情缓解后，再详细询问。 一、一般问诊 一般情况：姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。 主诉：病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。有利于：1、判断病位和病性；2、初步估计病证的范畴；3、初步估计病证的类别；4、初步估计病情缓急 现在史：指围