产前保健及高危因素.ppt

陈文彦 产前保健及检查 产前检查可以为孕妇提供系列医疗和护理建议 经过对母胎监护，及早发现和预防并发症，减少不良影响 正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键 产检时间 首次检查：无合并症者孕10周，有异常情况者酌情 孕期共7次：16, 18-20, 28, 34, 36, 38, 41。初产妇应在25, 31, 40周各增加1次，共10次 高危妊娠者酌情增加 检查内容 病史：年龄；孕产史；职业；月经史；既往妊娠及病理妊娠情况；本次妊娠情况（保胎、用药） 核对孕周，推算预产期； 全身检查：BMI，对BMI明显升高者进行生活和行为指导。 BP 口腔检查 心肺听诊 水肿 检查内容 产科检查：宫高，腹围，胎位，胎心 阴道检查：孕6-8周进行，无孕期查体者做TCT？酌情做阴道镜检查 骨盆测量：只测出口横径，其它外测量经线已经废弃 检查内容 辅助检查：血、尿常规，肝肾功能，病毒系列（乙肝、丙肝、HIV、梅毒），血型（ABO、RH） GDM：孕24-28周做75g糖耐量试验，空腹（5.1），1h（10.2），2h（8.5），只要有一项超过临界值即诊断GDM 产前筛查 血清学检查 省市卫生局资质认证 早孕期11-13+6周：NT(颈项透明层厚度），母血β-HCG，PAPP-A(妊娠相关蛋白