围手术期处理01.ppt

围手术期处理 病 例 患者女性,72岁,主因左髋部外伤并疼痛不能活动2天入院.经拍片,化验等检查后,诊断为1左股骨颈骨折,GardenIV,头下型。2高血压病Ⅱ期，205/105mmHg〈3〉冠心病，心功能Ⅲ级。〈4〉糖尿病,BS15.8mmol/L,尿糖﹟. 请为该病人制定一个较合理的治疗方案? 概念 围手术期:应从病人决定需要手术治疗开始.术前期可能短至数分钟,如创伤病人在数分钟内就送进手术室;也可能是数周,以查清复杂病情,充分做好术前准备,使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件,以便更安全的耐受手术.手术后,要采取综合治疗措施,防止可能发生的并发症,尽快恢复生理功能,使病人早日康复.手术后的长短可因不同疾病及术式而有所不同. 围手术期处理:为病人手术做准备和促进术后康复. 一术前准备 一般准备: (1)心理准备 (2)生理准备. 特殊准备 手术分类 根据手术的时限性,外科手术可分为三种: 1急诊手术:要求在最短的时间内进行必要的准备,迅速实施手术 2限期手术:手术时间可以选择,但应有一定的限度 3择期手术:可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术. 病人对手术的耐受力 耐受力良好：外科疾病对病人影响较小，较易纠正，病人的全身情况较好，重要器官无器质性病变，或功能处于代偿状态，术前进行一般性的准备即可 耐受力不良：外科疾病对全