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医院规划设计过程中常见问题及解决方案 医院的理论也非常多，设计的方式方法也比较多，在它转变成一个钢筋混凝土的过程当中会产生各种各样的矛盾，这种矛盾我们怎么样去解决，怎么用建筑设计的方法去给它剥离这些问题，今天是我讲的主要的方面，我今天讲的有7个方面，主要我讲第二条医疗区域的功能划分，第三个医院规划和单体设计的宗旨，还有医院设计当中注意的事项。在这么多年的医院设计过程当中出现的一些问题和矛盾，这些矛盾实际上也在不断的重复和出现，我们也是想通过我们今天课题把这些问题展现给大家。 第一个问题就是粗略的概括一下医院的大环境大家都知道了，医院强化了病人的主体意思更加强，医护人员自己服务的主体是病人，这种服务意识也在加强，为病人服务的一时也加强了。 第二条就是在医院医疗功能区域划分上，医院首先就是说在大的功能分区上分成医疗区、服务区和管理区，我们今天所说的主要集中在医疗区的方面。医院的医疗区里面分三大块，这三大块因为医院的科室众多，走道也纵横，人流、车流、物流各个矛盾都集中在医院当中，非典之后呢，对于医院的结构分流如何避免交叉感染又提到一个更高的更严格的要求上。我们医院设计上实际上在医院的医疗功能区域的划分上我们一般可以归纳为三大部分。一个是门诊部分，一个是医技部分，一个是功能部分。医院规模不管多大，实际上它这三大功能分区在我们国内的设计上是一个三角形的空间布局，我们主要还是通过分析病人的流线得出这么一个比较形象的概念。做个相关的检查，检查完了以后拿到这个结果再回到医生这个地方，医生根据医技检查的结果，根据病情给它一个诊断的结果，诊断的结果再去缴费取药再去医院。在这个过程当中其中有一个重要的环节就是门诊完了以后去医技，医技完了以后再返回门诊，在这个就诊路线过程中和医技部分是密切发生联系的，住院的病人同样也存在这样的路线，住院的病人以后在前一个星期花费最高，往往第一个星期进行各种相关的检查、抽血、化验拍X片住院病人在住院过程中也是先办理住院手续，再进行医技检查、资料，再回到住院部。 在这个过程中和医技部分密切发生联系。所以呢通过这两部分的人流分析就是说来医院的病无论是门诊的病人还是进到病房的病人还是直接住院的病人在就诊过程中永远和医技发生关系。为了考虑病人的便捷快速节提出一个门诊、医技、病房三者的大的空间布局，应该是呈一个空间三角形的布局。我们来比较形象的看一下，这是其中一个规模比较小的楼，一万多平米，一万多平米里面就包含着这三大部分，有病房部分，门诊部分，医技部分。这也在这么小的空间当中也是一个三角形的布局，从这么很规模小的建筑单位当中呢，我们就可以发现，这三个关系也是密切联系的，也不是相对不关联的。这是相对规模比较小的医院，那么规模比较大的医院同样也是这个原则不会改变，这是一个中医院，我们也是体现这样的原则，门诊的部分是黄色区域，病房部分是主流的部分，医技部分是在绿色部分里面。这三者在平面功能上也呈一个平面三角形的空间布局。它路线比较简洁效率比较高，病人就诊路线当中提供极大的便利条件。我们这个建筑是在福建的陇海地区，它和一字形的布局产生了一些变化，但是它实质内部功能上还是一个三角形的空间布局，这个图上这些模块单元都是我们诊室的单元，这些绿色的是医技的部分，门诊大楼是从这个地方进入的，这个高的主楼部分是我们设计的病房的部分，这三者呢不管它的外形形式怎么变化，它内在功能上内在分区上还是呈一个空间三角形的布局，这个大的布局不管是千变万化这个在医院的设计当中，功能的组织上大的变革永远不会发生变化的。 医院因为科室众多，结构路线又非常的明确，那么在人流车流上也要避免一些交叉，那么在医院的设计上无论是设计人员，还是医院的建设者，那么一提到医院设计大家都比较的头痛，实际上对我们来讲可以归纳为这么一句话，医院设计说难也非常难，之所以难是科室众多，流线纷繁复杂。说简单它也很简单，这个大的原则就是我这边强调的就是医院要分流明确，避免交叉感染。这个在医院的总体规划当中在医院单体设计甚至小到一个医院的房间的设计上这个原则一直是在把握着的，这是我们贯彻医院始终的一个大原则，就是结构分流明确，避免交叉感染。下面就是说通过规划设计，门诊设计，再通过小的房间的设计给大家一一讲解在医院设计上怎么体现结构分工明确避免交叉感染。 第一个门诊设计，医院门诊设计呢我们说一个实际的案例，江苏大学附属医院，我们开始之前做了现场探勘，这个照片当中大家可以看出来，这个医院就是人流、车流、甚至还有医院的一些物品的运输都集中在这一条道路上，既有人力车又有三轮电动车，这个医院在我们各个医院当中，尤其是县级医院当中市级医院当中非常普遍的现象。我们在前期调研的时候也发现这样的问题，医院各种流线都混杂在一起，我们呢在南方地区呢还会发现由于地下水位比较高，大量