河北省传染性非典型肺炎流行相关因素的研究.pdfVIP

中文 摘 要 河北省传染性非典型肺炎流行相关因素的研究 摘 要 目的:本研究旨在通过对河北省所有SARS患者的病例 资料进行收集整理，对其流行特征进行描述，并对这些特征 进行初步分析，以更多地了解SARS的流行规律。 探讨传染性非典型肺炎 (SARS)患者发病后的住院时 间长短的影响因素。 探讨传染性非典型肺炎 (SARS)患者死亡的可能的危 险因素。 方法:收集河北省所有SARS确诊患者的病历，设计专 用的调查表，详细记录患者的首诊信息、症状体征、实验室 检查结果、治疗及转归等信息，通过Excell建立数据库，用 SPSS统计软件包对数据库进行初步的描述并进行分析。 分析数据库中与SARS患者住院时间长短有关的影响因 素，主要包括病人的性别、年龄、转归情况、确诊时间、住 院时间、发病与住院的间隔时间、入院时的体温、胸片是否 异常、是否有接触史、治疗过程是否应用了激素和中药、是 否合并其他基础病等。单因素分析计量资料采用成组比较的 t检验，单因素相关采用直线相关分析。多因素分析采用多 元逐步回归分析。另外，收集河北省石家庄市某两所大型医 院2001年一2003年期间以肺炎 (肺部感染)为第一诊断疾病 的所有住院患者的病例资料，共计251份，设计调查表记录 患者的首诊信息、症状体征、实验室检查、治疗及转归等信 息，通过Excell建立数据库，应用 SPSS11.5统计软件包进 中文 摘 要 行统计处理。 分析数据库中SARS患者死亡的危险因素，主要分析内 容包括病人的性别、年龄、转归情况、确诊时间、住院时间、 发病与住院的间隔时间、入院时的体温、胸片是否异常、是 否有接触史、治疗过程是否应用了激素和中药、是否合并其 他基础病等口其中计量资料采用单因素成组比较的t检验， 计数资料采用单因素四格表xz检验。 结果:河北省累计报告SARS确诊病例215例，其中， 男性病人125人，女性病人90人。2003年3月23日第一例 确诊SARS患者发病，4月上旬发病人数陆续增多，4月中 下旬和5月上旬达到高峰，5月中旬开始下降，最后一名患 者5月22日发病。河北省发病高峰期晚于广东省、北京市。 河北省II个市都有SARS确诊患者，其中主要分布于保定、 石家庄、唐山、张家口四个市。发病人群中，农民 (工)所 占的比例最大，其次是工人、大中学生和医护人员，河北省 医务人员发病较广东、北京、山西等省市少。其他临床特征、 治疗等信息均与广东、北京、山西等省市的病例无明显差异。 SARS患者的年龄、发病与住院时间间隔、患者入院时 的体温呈正态分布 (p0.05)，患者的住院时间、确诊时间经 对数变换后呈正态分布(p0.05)。住院时间最短者当天死亡， 最长者60天。不同的转归情况、是否使用激素、胸片是否 异常均可影响到患者的住院时间长短 (p0.05)。确诊时间、 入院时的体温与住院时间呈明显的正相关关系(p0.05)，以 住院时间为应变量，以上述其他变量为自变量建立多元线性 回归方程，得到结果如下: log(住院时间)=0.277-10.228转归一0.064激素+0.108)og 甲恤.叫 z 中 文 摘 要 确〔诊时间+2)+0.033入院体温 (R=0.507 R2=0.257 F=16.351P0.001) 对河北省SARS患者住院时间影响大小的因素依次顺序 为患者的转归情况、患者的确诊时间、是否应用激素治疗和 入院时的体温。 普通肺炎(肺部感染)患者的年龄呈正态分布(p0.05), 住院时间经对数变换后呈正态分布(p0.05)。普通肺炎(肺 部感染)患者与 SARS患者的性别构成比无明显差异 (p0.05)，年龄以50岁为界线分层后比较发现，SARS患 者的住院时间明显长于普通肺炎(肺部感染)患者(P0.05). 河北省传染性非典型肺炎确诊病例215人，死亡13人， 病死率为6.1%。其中，男性发病 125人，死亡8人;女性发 病90人，死亡5人，性别病死