- 1、本文档共15页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
淋沥刺痛
淋 证 六淋诊断一览表 * * 彭思镇卫生院2015年4月 主 讲:孙继武 【概 说】 一、概论: 淋证是以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。 二、沿革: (一)汉代·张仲景以前对本病分类较模糊,仲景以后,历代医家对淋的认识有较大的发展,尤其在病名及分类上论述其祥。 从病因分有:气淋、劳淋、子淋、寒淋、 热淋、老人淋等。 从症状分有:砂淋、石淋、膏淋(肉淋)、 血淋等。 从病理性质分有:虚淋、实淋等。 (二) 《中藏经》分:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八淋。 《肘后方》则归纳为:石、膏、气、劳、血五淋。 《千金要方》、《外台秘要·集验方 》均以气、石、膏、劳、热为五淋,沿袭至今。 有宋《肘后方》分类者:热、血、膏、石、劳为五淋者。 现今认为:气、血、热、膏、石、劳六淋均属常见者。 今天就与大家一起讨论六淋的辩证施治。 三、讨论范围 西医学中的泌尿系统急、慢性感染、结石、结核,急、慢性前列腺炎,前列腺肥大,乳糜尿以及尿道综合征等疾病,凡表现有淋证的特点,均可参照本病辨证论治。 四、【病因病机】 一、病因: (一)外感湿热:下阴不洁,秽浊之邪从下入侵,热藴膀胱,由腑及脏。 (二)饮食不节:酒,肥厚、辛辣之品→脾失健运 →湿热下注 (三)情志郁怒:郁怒 伤 肝 致 肝失疏泄→气郁 膀胱、化火→膀胱不利 (四)劳欲、体虚:年老脏气亏虚、多育、房劳太 过→肾虚 →膀胱气化不利 二、病机 (一)湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。 (二)病位:膀胱,肾与肝脾有关。 (三)病理的实质:初步多实,病久转虚。 淋证病因病机示意如下 外感湿热 热结膀胱 热淋 煎熬尿液 石淋 湿热蕴结下焦 清浊相混 膏淋 热伤阴络 饮食不节 虚火灼络 血淋 劳欲体虚 脾肾两虚 气不摄血 血淋 脂液下泄 劳淋 中气下陷 气淋 郁怒伤肝 气滞膀胱 气淋 气虚不固 五、【诊查要点】 一、诊断依据 二、鉴别诊断 三、相关检查:血、尿常规、中段尿培养、 前列腺液常规+培养、B超、IVP(排泄性尿路造影(excretory?urography)又称静脉肾盂造影)+kup检查等 见下表 脉细弱或细数 舌淡红 久 无 无 小便淋沥不尽,遇劳即发 劳淋 脉虚细无力 气虚(舌质淡) 有 脉沉弦 气实(苔薄白) 久 无 小腹坠胀,尿出 不畅或尿有余沥 气 气实 淋气虚 濡数、乏力 舌质红 久 无 无 尿液浑浊,乳白或夹凝块,或伴血液、血块 膏淋 脉弦数或细数、细软 舌红 短 有 有 无 尿中多有细小砂石排出 石淋 数或细数 舌质红苔薄黄 短 有 有 无 尿中夹血或夹血丝血块者 血淋 濡数 舌质红苔黄腻 短 有 有 小便灼热刺痛 小 便频涩、滴沥刺痛、小腹拘急引痛 热淋 脉象 舌苔 病程 腰腹痛 寒热 异 同 点 共同 症状 证型 六、【论治】 (一)热淋 治法:清热利湿通淋。 方药:八正散加减(车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、 甘草(灸)、大黄、木通、灯芯。 (二)血淋 治法:清热通淋,凉血止血。 方药:小蓟饮子《丹溪心法》、知柏地黄丸加减。 小蓟饮子(?小蓟15克、蒲黄炒10克、藕节9克、木通6克、滑石12克、生地24克、当归6克、栀子9克、竹叶6克、炙甘草6克) (三)石淋 治法:清热利湿、排石通淋。 方药:石苇散加减(石苇、瞿麦、滑石
您可能关注的文档
- 浙江文化创意产业发展规划.DOC
- 浙江海亮股份有限公司非公开发行股票募集资金收购资产的公告.PDF
- 浙江生物制药行业污染物排放标准2012050浙江环保厅.DOC
- 浙江科技学院教师应聘登记表.DOC
- 浙江科技学院创新创业学院试验室项目.DOC
- 浙江迈新科技股份有限公司关于补充确认2015年关联交易的公告.PDF
- 浙江金融职业学院财产保险期终试卷A.DOC
- 浮动利率债券与逆浮动利率债券.PPT
- 浮水印技术.PPT
- 浴火重生SybaseASE15独立调查报告-至顶网.PDF
- 《JJF 2132-2024荧光紫外灯人工气候老化试验装置校准规范:辐射照度参数》.pdf
- JJF 2120-2024轮速传感器校准规范.pdf
- 计量规程规范 JJF 2120-2024轮速传感器校准规范.pdf
- 《JJF 2129-2024钙钛矿太阳电池校准规范:光电性能参数》.pdf
- JJF 2129-2024钙钛矿太阳电池校准规范:光电性能参数.pdf
- 《JJF 2120-2024轮速传感器校准规范》.pdf
- JJF 2117-2024沥青混合料理论最大相对密度仪校准规范.pdf
- JJF 2116-2024特定蛋白分析仪校准规范.pdf
- 《JJF 2116-2024特定蛋白分析仪校准规范》.pdf
- 计量规程规范 JJF 2117-2024沥青混合料理论最大相对密度仪校准规范.pdf
文档评论(0)