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·综述·
3D胆道外科的现状与发展
方驰华刘文瑛钟世镇
【摘要】 数字医学技术开创了外科的3D时代。二维 医师需要“第三只眼”和“第六感官”[1o。随着现代
重建及可视化技术突破了临床诊断与治疗的瓶颈并广泛应 科学技术的发展，医学与信息学、电子学、生物学、机
用于肝胆管结石、肝门部胆管癌等胆道疾病，实现了胆道外 械工程学、工程物理学等诸多学科交叉融合成一门前
科的解剖数字化、诊断程序化和于术可视化，犹如给外科医 沿新兴科学——数字医学。它可以通过视觉、触觉甚
师戴上了“三维透视眼”：随着数字医学技术的发展及3D
至听觉感知来进行手术操作。外科学进入数字时代。
腹腔镜、达芬奇机器人手术系统等的广泛应用，胆道外科进
入崭新的3D时代。 1 胆道外科面临的挑战
【关键词】 数字医学； 三维重建； 可视化； 胆道 胆道不可再生，因此，采用微创技术治疗胆道疾
外科
病非常重要，这对胆道影像的要求亦非常高。胆道
外科的突破点在于掌握肝脏脉管结构尤其是胆道系
Presentsituationand ofthreedimensionalbili-
development
Sh西hen．+ 统的复杂性与变异性。虽然现代影像学的进步促进
arysurgeryFangChihua+，LiuWenying，Zhong
First of 了肝胆外科学的发展，其提供的图像能够评估胆道
DepartmentHepatobiliarySurgery，ZhujiangHospital，
SouthernMedical 510282，China
University，Guangzhou 病变部位、范围、恶性肿瘤分期和分型，从而为胆道
CorTespmutinga以lmr：FangChihua，Entail：扣ngch_dr@163．coin
疾病可切除性的判断、手术适应证的选择和手术方
medical the
technology
【Abstract】Digital pioneered
案的设计提供重要依据。然而，胆道疾病患者在有
three ofthe 3Dreconstruc—
dimensional(3D)era surgery．The
tionandvisualizationmadea otthebot— 明确症状之前，已经经历了一个慢性胆管炎、胆道慢
technologybreakthrough
tleneckofclinical and ofthe
diagnosistherapy biliarysurgery，性梗阻的漫长历程，其胆道结构已经扭曲、变形、扩
andare usedforthetreatmentof diseasesuchas
widely biliary 张或者狭窄，邻近的肝组织同时受影响发生坏死、增
andhilar achieved
digital
hepatalithiasiseholangiocarcinoma，and
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