本原及气化——古希腊医学四元素说及中医五行思想.pdf

第24卷第1期 同济大学学报(社会科学版) VoI．24No．1 2013年2月 JournalSocialScienceSection Feb．2013 TongjiUniversity 本原与气化 ——古希腊医学四元素说与中医五行思想 张轩辞 (中国人民大学文学院，北京100872) 摘 要：古希腊医学四元素说和中医五行思想在表面的相似之下蕴含着深刻的区别：四元素说用不变的 本原解释变化的世界，而五行本身就是生生不息的气化过程。四元素是空间主导的思想，五行则根本上是时 间的思想。所以，四元素必须借助本原之外的“爱恨”来作为推动力才能解释不变的本原如何形成变化的世 界，五行则在自身中蕴含着生克化合的动力。通过五行气化，天地人和四时五方被纳入一个整体之中，而四元 素说对世界的认识则是基于对不变世界的几何空间想象，并从而导致人与自然的对立结构。 关键词：四元素；五行；本原；气化；阴阳 中图分类号：R2—05；B502 文献标识码：A 一、问题的提出：中西医之争必须引入古今维度 在近现代关于中医和西医的讨论中，有人推崇西医，主张取缔中医；有人站在中医一边，竭力保护 中医；还有人以各种方式尝试中西会通的可能。无论是给中医戴上伪科学的帽子，对其加以批评和指 责，还是认同整体观的中医治疗方法，对中医抱有同情的理解和支持，人们所讨论的问题和所处的立场 实际上都是基于中医与现代西医的比较，都是在现代西方思维语境的背景下来考察中医和西医。相对 于“现代”西方医学来说，中医属于传统医学。是否在中医前面加上“现代”二字对于中医来说没有本质 区别。虽然不同时代的中医学说有其自身的特点，彼此之间不尽相同，但中医的思维方式，例如以阴阳 五行学说为基础的辨证论治方法却贯穿古今。而现代西方医学与其古典传统即古希腊罗马医学之间， 并没有像中医那样保持着明显的一贯性。西方古今医学思想之间的差别之大，使得人们把西方传统医 学与西方近现代医学看作是两种不同的医学形态。以实验生理学、生物化学、细胞学、细菌学为基础的 现代西方医学不同于以元素论、体液论为基础的西方古代医学。但是，这两种医学毕竟不是毫不相关 的，毕竟有着历史上的承继关系，哪怕这种承继关系是以某种反动的形式体现的。所以，当讲西方医学 的时候，我们不能不考察西方医学的源头和历史，不能简单地把近现代西方医学等同于西方医学，并据 此来讨论中西医问题。回到西方医学的源头来考察，不仅有助于我们认识西方医学自身的基础和根本 问题，也有助于我们藉由西方古典这一参照系，在古今中西之间认识中医自身的位置，以及透过医学思 想的考察，认识广义的中国传统文化在古今中西之争格局中的位置。 一旦我们把目光投向两千五百年前的古希腊，投向西方医学发源的地方，就会发现，西方古代医学与 中国传统医学之间有很多看起来非常相似的地方。譬如，它们都把人看作身心结合的整体，都重视气候、 地理对人的影响，都会使用草药来治疗疾病，都把指导人们的日常饮食起居视为医生的职责。人们现在常 用来讲述中医特点的“整体观”、“自然疗法”等说法在西方古代医学那里也同样适用。古希腊罗马的医生 们在讨论生理、病理现象的时候常会讲到火、土、水、气四大元素，而这与中医中常讲的木、火、土、金、水五 行也有相似之处。但是，是否依此就认为，西方古代医学和它的现代形式间存在着断裂，而中医与西医的 收稿日期：2012—11—18 作者简介：张轩辞(1980一)，女，江苏无锡人，中国人民大学文学院博士后，哲学博士。 万方数据 第1期 张轩辞：本原与气化 83 差别主要是古代与现代的差别?要回答这些问题，需要我们首先考察古代西医的思想基础。 二、不生不灭的物质本原：古希腊医学中的四元素说 我们现在讲古希腊医学，一般从古希腊医学之父希波克拉底讲起。这主