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SouthMedUniv) ·949·
2011,31(6) 南方医科大学学报(J
．临床研究·
三维可视化技术在精准肝胆管结石诊治中的应用
范应方，方驰华，陈建新，项楠，杨剑，李克晓
南方医科大学珠江医院肝胆一科，广东广州510282
摘要：目的探索三维可视化技术在肝胆管结石病术前诊断、术前评估及手术指导方面的应用价值。方法对30例肝胆管
结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据，采用自主研发的腹部医学图像处理系统进行肝脏及胆道三维重建，根据三
维重建结果进行术前诊断和病理分型，评估手术预案可行性及安全性，确定最佳手术方案后指导临床实际手术过程；并观
察术中所见与仿真手术的符合程度以及患者结石残留情况。结果当肝脏设置为半透明时，可以清晰显示肝内、外胆管的
立体解剖形态，病变胆管扩张及狭窄部位和程度，肝内结石的精确部位、大小及数量。术中所见与术前三维重建符合率、
实际手术过程与术前仿真手术符合率均为100％，实际手术方案与术前预案符合率达到90％(27／30)。随访半年，复发率
7．4％(2／27)。结论三维可视化技术可实现肝胆管结石病的术前精确诊断和术中精确操作，可有效降低术后复发率。
关键词：肝胆管结石；三维可视化；腹部医学图像处理系统
文献标志码：A 文章编号：1673-4254(2011)06—0949—06
中图分类号：R657．42
ofthree—dimensionalvisualization in and
Application technologyprecisediagnosis
treatmentfor
hepatolithiasis
FAN Ke。xiao
Chi-hua,CHENJian-xin,XIANGNan,YANGJian，LI
Ying-fang,FANG
First Medical 510282，China
DepartmentofHepatobiliarySurgery,ZhujiangHospital,SouthernUniversity,Guangzhou
Toassessthevalueof in
Abstract：．Objective three-dimensional(3D)visualizationtechniquepreoperativediagnosis,
evaluationand for ne6}slice CTdataof30
preoperative surgicalguidancehepatolithiasis．Methodsspiral
in for3Dreconstructionofthe
caseswere a medical
importedself-designedimageprocessingsystem
hepatolithiasis
bileduct．nle and classificationwerederivedfromther
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