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嘉義院區輸血適應症參考原則
更新前 更新後 血液成分種類 適應症 適應症 紅血球濃厚液
Packed RBC 1.失血超過全身血量的15% (500以上至1000cc)。
2.失血併血壓下降，脈搏100/min。
3.貧血的症狀不能用內科治療(iron、folate、B12)等或外科治療(脾臟切除或傷口縫合法)改善之情況。
4.開刀麻醉前必須矯正之貧血(Ht27%或Hb9g/dl)，若病人有特殊情況得依醫師決定。
Ht30%有症狀的心臟衰竭病人angina的病人及慢性肺阻塞病人。
6.癌症病患Hb9g/dl有症狀者。
長期慢性貧血病人Hb8g/dl，但小兒科的
慢性貧血病人不在此限。 1.失血超過全身血量的15% (500以上至1000cc)。
2.失血併血壓下降，脈搏100/min。
3.貧血的症狀不能用內科治療(iron、folate、B12)等或外科治療(脾臟切除或傷口縫合法)改善之情況。
4.開刀麻醉前必須矯正之貧血(Ht27%或Hb9g/dl)，若病人有特殊情況得依醫師決定。
Ht30%有症狀的心臟衰竭病人angina的病人及慢性肺阻塞病人。
6.癌症病患Hb9g/dl有症狀者。
長期慢性貧血病人Hb8g/dl，但小兒科的
慢性貧血病人不在此限。 全血
Whole Blood 1.急性出血或內出血或手術失血量30%全身血量 * (兒科病人有特殊病況得依醫師決定)或1000-1500cc以上之失血。
2.交換輸血。
*全身血量 = 體重 (kg) x 70ml 1.急性出血或內出血或手術失血量30%全身血量 * (兒科病人有特殊病況得依醫師決定)或1000-1500cc以上之失血。
2.交換輸血。
*全身血量 = 體重 (kg) x 70ml 減除白血球之紅血球
Leukocytes Poor Red Cells 1.需長期輸血的病人，為避免或延遲HLA抗體之產生。
2.避免因輸血引起CMV感染。
3.發燒發冷反應二次以上需再次輸血。 1.需長期輸血的病人，為避免或延遲HLA抗體之產生。
2.避免因輸血引起CMV感染。
3.發燒發冷反應二次以上需再次輸血。 洗滌紅血球
Washed Red Cells 1.具IgA缺乏的病史。
2.具嚴重之輸血過敏反應，如咽喉水腫、支氣管痙攣及持續之蕁麻疹。
3.PNH(陣發性夜間血色素尿) 1.具IgA缺乏的病史。
2.具嚴重之輸血過敏反應，如咽喉水腫、支氣管痙攣及持續之蕁麻疹。
3.PNH(陣發性夜間血色素尿) 新鮮冷凍血漿
Fresh Frozen Plasma FFP 1.PT或APTT延長為正常之1．5倍，有出血傾向或將接受手術(或侵襲性診療)者。
2.無適當濃縮凝血因子製劑之先天性凝血因子缺乏者的症狀治療。
3.Anti-thrombin III缺乏
的病人。
4.DIC、TTP、Hemolytic uremic syndrome。
5.大量輸血所造成凝血因子的稀釋，(以PT、APTT值作為指標)。
6.心臟手術後有出血現象，或大手術後出血現象(一時無法取得PT、APTT報告者)時。
7.須緊急中止口服抗凝劑 (Warfarin)之抗凝效果時。
8.新生兒之換血或輸血。
1.PT或APTT延長為正常之1．5倍，有出血傾向或將接受手術(或侵襲性診療)者。
2.無適當濃縮凝血因子製劑之先天性凝血因子缺乏者的症狀治療。
3.Anti-thrombin III缺乏
的病人。
4.DIC、TTP、Hemolytic uremic syndrome。
5.大量輸血所造成凝血因子的稀釋，(以PT、APTT值作為指標)。
6.心臟手術後有出血現象，或大手術後出血現象(一時無法取得PT、APTT報告者)時。
7.須緊急中止口服抗凝劑 (Warfarin)之抗凝效果時。
8.新生兒之換血或輸血。
庫存冷凍血漿
Stored Frozen Plasma SFP 1. 免疫球蛋白缺乏者。
1. 免疫球蛋白缺乏者。
冷凍沉澱品
Cryoprecipitate 1.A型血友病患。
2.von-Willebrands氏病。
3.纖維蛋白原缺乏或異常者。
4.第十三因子缺乏者。
5.擴散性血管內凝固症 (DIC)，合併纖維蛋白原低下。 1.A型血友病患。
2.von-Willebrands氏病。
3.纖維蛋白原缺乏或異常者。
4.第十三因子缺乏者。
5.擴散性血管內凝固症 (DIC)，合併纖維蛋白原低下。
6.Massive transfusion
7.uremia病人疑似血小板功能不全 白血球濃厚液
WBC concentrate 1.病人多核型白血球500/立
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