IV Team建设管理实践分享--赵楠课件.pptVIP

第四部分： 我院静疗团队工作方法介绍 我院开展“静疗团队建设”的实践探讨 2010年8月,我院成立了PICC技术管理小组，开始了静脉治疗管理的初步探索。 2012年11月，我院正式成立IV Team，设立专业技术、质量控制、科研顾问三个亚组，组员共35名（包括临床、放射医师和药师4名）。 2015年3月15日，我院成为BD公司IV Team实训基地，同时启动静疗教练培训项目。IV Team管理进度表--2015年西苑医院.xlsx 首先整合院内静脉治疗资源，对医院静疗情况进行基线调查，进行数据分析：评估医院的床护比，护患比、工作质量、工作量及静脉治疗的域度。 考虑吸纳我院静脉治疗领域经验丰富的护理专家和骨干护士加入，并邀请重症、药剂、放射、血管外科等科室的临床医师等专业人员的加入，他们可提供辅助性资源帮助和技术支持。 形成合力静疗团队 我院IV Team 构架图 护理部 专业技术组 科研顾问组 质量控制组 外周静脉组 中心静脉组 组 长 技术顾问 我院IV Team 建设目的 完善静脉输液相关制度及规范 建立中药注射剂输注规范 建立适合中医院静脉输液质量控制体系 通过统一操作培训及考核，达到同质化的操作标准 逐步建立院级静脉输液专业护士资格认定体系 开展静脉输液领域的科研及国内外同行间的交流 探索中医理论及技术在静脉输液领域的应用 建立输液产品及工具的准入制度与评价体系 我院IV Team 主要职责 制定静脉输液领域规章制度及操作流程 负责医院静脉输液相关质量控制工作 承担医院PICC置管及PICC门诊工作 开展医院静脉输液并发症管理及疑难问题护理会诊 承担医院中心静脉置管（CVC、PICC、输液港）维护的技术支持 进行静脉输液治疗知识的系统培训 参加国内外静脉输液新技术培训活动 静脉输液领域科研课题的设计和数据收集 负责医院静脉输液专业护士的培养 制定、修订我院静脉治疗规范标准 修订 静脉留置针操作评价表 CVC换药操作评价表 PICC(三向瓣膜式)穿刺术操作评价表 PICC换药操作评价表 制定 PICC（超声引导）穿刺术操作评价表 输液港穿刺操作评价表 制定、修订我院静脉治疗规范标准 修订 PICC会诊流程 PICC会诊单 PICC谈话记录单 制定 静脉治疗会诊流程 静脉治疗会诊单 一次性输液装置及附加装置使用规范 静脉通路维护规范 制定、修订我院静脉治疗相关规范标准 目前我院PICC置管发展 2015年置管例数较2014年增长46%，预计2016年再持续增长44%，截止至2016年5月，我院B超引导下PICC置管人数达到215例…... PICC 门诊换药工作 为门诊患者开通PICC、输液港维护绿色通道 开展输液并发症管理及疑难问题护理会诊 疑难问题护理会诊 心血管科独臂患者PICC置管 脾胃科患者PICC穿刺处漏液 肺病科PICC置管患者单纯性肢体肿胀的处理 急诊留观胸腔积液伴下肢静脉血栓患者PICC置管 外科2例PICC导管异位调整 进行静脉输液治疗院内培训 静脉输液团队建设 拍摄制作院内留置针静脉输液操作视频 5.12国际护士节，护士岗位练兵活动进行全院护士留置针静脉输液操作培训、考核及评比 “静疗20年网络巡讲”视频会议 进行静脉输液治疗团队内培训 外派成员参加北京护理学会静脉治疗专科护士培训及PICC置管培训，均通过考核取得资格 新型输液工具使用方法的培训（自排式输液器、预充式注射器、安全型留置针） 3例PICC置管位置不佳的病历讨论 进行静脉输液治疗团队内培训 负责医院静脉输液相关质量控制工作 进行静脉输液治疗的专项查房和夜间查房 质控组每季度对静脉治疗相关问题进行汇总和通报 进行我院静脉输液治疗情况基线调查 静脉输液治疗情况基线调查 全院3日整体输液情况分析 全院3日总住院人数2135人，3日总输液1774例，全院住院输液率83.0%。 输液工具中：钢针占全院输液比例58%，其中输液量大的科室：二区、三区、八区、十区、十一区、脑病一科、ICU。 外周穿刺部位分别是手背82%，手臂16%为主，从图片分析手背中部分选择了桡侧的关节部位及反方向穿刺。 全院3日整体输液情况分析—大数据 3日住院刺激性药物1419例（61%），其中包含了中药注射剂，输血/生物制剂55例（2%），总和1474例（63%）。＞60%以上的住院常用药物有刺激性。按照静脉输液行业标准，选择正确的输液工具，以防刺激性药物外渗、静脉炎等输液并发症的发生。 其中输液并发症中，渗出外渗占50%，主要集中在输液量大的科室。 临床常见问题汇总（照片采集） 全院临床科室，418例输液 柏拉图80/20原则 全院导管维护情况分析—大数据 静疗质量改进方案 1. 建立全院刺激性药物列表，根据药液性质选择输液工具，检查并