异常分娩母婴护理方法.ppt

学习目标 子宫收缩力异常：分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率异常，称子宫收缩力异常。 情景设置 情景设置 护理评估 一、生活护理 一、生活护理 一、生活护理 一、生活护理 一、生活护理 护理评估 一、生活护理 情景设置 护理评估 一、生活护理 一、生活护理 护理评估 护理评估 护理评估 一、生活护理 三、治疗配合 三、治疗配合 使用说明： 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。 谢谢！！ 胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常。除枕前位为正常胎方位，其余均为异常胎位，如持续性枕横位、枕后位，臀先露，肩先露。胎儿发育异常包括巨大胎儿和胎儿畸形。 引产和人流有哪些不同吗/wtyc/83.html 健康史： 了解产前检查资料，询问过去有无异常胎位、难产、巨大儿、畸形儿等病史 人流以后同房了怎么办/zysx/84.html 健康史： 身体状况： 持续性枕横位、枕后位： 胎背偏向母体侧方或后方，胎心在脐下偏外侧最清楚；后囟门位于母体骨盆的侧方或后方。评估是否存在异常产程，产妇是否过早屏气用腹压。 臀先露： 宫底触及胎头，耻骨联合上方触及胎臀，胎心在脐上方最清楚；阴道检查可触及胎臀、外生殖器等。 健康史： 身体状况： 持续性枕横位、枕后位： 评估有无继发性宫缩乏力、产程延长、胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂、胎儿窘迫、软产道损伤、产后出血及感染等异常情况存在。 臀先露： 对母儿影响： 心理社会评估： 评估产妇心理状况，是否担心自身及胎儿的安危而表现出急燥情绪。 辅助检查：B超检查、实验室检查。 护理诊断及/医护合作解决问题　 恐 惧 有感染的危险 护理目标 孕产妇焦虑减轻 孕产妇接受医护人员 的帮助，与医护合作 产妇未发生感染 焦 虑 潜在并发症 胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血等 母儿平安，无并发症发生 护理措施 二、病情观察 注意补充营养，协助产妇取适宜的体位：持续性枕横位、枕后位向胎背对侧卧；胎膜早破者左侧卧位或抬高臀部。 加强孕期检查，异常胎位适时纠正；严密观察产程进展和宫缩情况；注意观察胎儿情况，勤听胎心音。 护理措施 妊娠期 分娩期 膝胸卧位 膝胸卧位 妊娠30周后仍为臀位或横位指导孕妇矫正胎位，方法有膝胸卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术(妊娠32～34周)。近预产期指导孕妇少活动、禁止性生活，并提前住院待产。 剖宫产：做好术前准备。 阴道分娩： 无菌巾“堵”阴道口 常规检查软产道，有裂伤及时缝合；及时应用缩宫素和抗生素，预防产后出血和感染。 指导产妇正确用腹压；协助完成阴道手术助产；做好新生儿窒息抢救准备。 第一产程 阴道分娩 第二产程 第三产程 防止胎膜早破和脐带脱垂；指导产妇勿过早屏气用力；臀位分娩时“堵”阴道口。 护理措施 妊娠期 分娩期 膝胸卧位 预防新生儿颅内出血 产褥期 四、心理社会护理 提供有关信息，解答疑问，提供使孕妇在分娩时舒适的措施等。 五、健康教育 嘱孕妇定期产前检查；有异常胎位的孕妇及时正确矫正；提前入院待产。 护理评价 1．产妇能说出胎儿异常对母儿的影响，并能配合实施处理方案。 2．产妇精神状态好，正确面对现实。 3．产妇无感染征象，体温、脉搏正常。 4．母儿平安度过分娩期，无并发症发生。 * * 异常分娩母婴的护理方法 1.能为异常分娩妇女的进行护理评估 2.初步提出异常分娩妇女常见的护理诊断及医护合作解决的问题 3.制定异常分娩妇女的护理计划 4.能对异常分娩妇女的实施整体护理 5. 能为异常分娩妇女进行健康教育 哈尔滨做人流 男士护肤品代理 子宫收缩力异常分类： 子宫收缩乏力 协调性 不协调性 子宫收缩过强 子宫收缩力异常 不协调性(高张性) 协调性(低张性) 原发性 继发性 怀孕后多久会出现早孕反应呢/zyzl/117.html 张夫人，28岁，停经39周，阵发性腹痛1小时入院待产。 体格检查：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，心肺听诊正常，下肢无水肿。产科检查：宫高33 cm，腹围93 cm，胎方位LOA，胎心144次/分。 早孕试纸检测准吗/zyzl/118.html 产程进展情况：规律性宫缩4小时后检查，宫口开大3 cm，先露头，“0”。12小时后宫口开全。现宫口开全已超过2小时，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，胎心128次/分，先露“+2”。 思考：①该产妇情况正常吗？②如何对该产妇进行护理评估？③你将为她提出哪些护理诊断及护理目标？④如何对该产妇实施护理措施？ 同房几天后可以测出怀孕/zyzl/119.html 健康史： 身体状况：