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脊柱的功能 脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。 折叠支持和保护功能 人体直立时，重心在上部通过齿突，至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处，相当于髋关节额状轴平面的后方，膝、踝关节的前方。脊柱上端承托头颅，胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连，下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动，均通过脊柱调节，保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外，脊柱具有很大的运动功能。 折叠运动功能 脊柱除支持和保护功能外，有灵活的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。 脊柱背侧主要为肌肉，脊柱周围的肌肉可以发动和承受作用于躯干的外力作用。直接作用于腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分浅层和深层：浅层包括背阔肌、下后锯肌，深层包括骶棘肌、横突棘肌、横突间肌、棘突间肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。 间接作用于腰脊部脊柱的肌肉有腰前外侧壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌及半膜肌等。 脊柱前后的构成 脊柱的前面由椎体堆积而成，其前与胸腹内脏邻近，非但保护脏器本身，同时尚保护至脏器的神经、血管，其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时，在颈部，脓液可聚集于咽后，或沿颈部下降至锁骨下窝，亦可沿臂丛至腋窝；在胸部可沿肋间神经至胸壁，亦可波及纵隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌脓肿，可流注至腹股沟下方，亦可绕过股骨小转子至臀部。 脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系，其浅面仅覆盖肌肉，比较接近体表，易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。 在脊柱前后两面之间为椎管，内藏脊髓，其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板，因骨折或其他病变而侵入椎管时，即可引起脊髓压迫症，甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。 脊柱与器官 脊柱与器官 第三节 关节的运动及有关肌肉 1 肩关节 运动功能： 屈：三角肌前束、胸大肌、咏肪肌和肱二头肌 伸：三角肌后束、背阔肌、胸小肌、胸大肌 外展：三角肌中束，冈上肌 内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌和猭肱肌 内旋：肩胛肌和大圆肌 外旋：冈下肌和小圆肌 2 肘关节 屈：肱二头肌，尺肌 3 髋关节 屈：股四头肌，髂腰肌，腹肌 伸：臀大肌，国绳肌，大收肌，股二头肌 外展：臀大肌上部，臀中肌，臀小肌，阔筋膜张肌，梨状肌 内收：股内侧肌，内收肌肉，臀大肌下部、股薄肌，耻骨肌 外旋：髂腰肌、臀大肌、梨状肌、臀中、小肌后部和缝匠肌 内旋：臀中、小肌前部和阔筋膜张肌 4 膝关节 屈：国绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌 ） 5 颈椎 屈：上斜方肌，上竖脊肌 伸：前斜角肌 侧弯：中斜角肌 回旋：胸锁乳突肌 环绕：纤维环 6 胸椎 屈：斜方肌，肩袖肌群 伸：胸大肌、胸小肌 侧弯：腹外斜肌 回旋：背阔肌 环绕：纤维环 7 腰椎 屈：下竖脊肌 伸：腰大肌 侧移：腰方肌 侧提：腹内斜肌，腰方肌收缩 （三）颅的连结 颅骨之间多为直接连结，只有下颌骨与颞骨之间形成颞下颌关节。 1．颞下颌关节构成 颞下颌关节由下颌骨的髁突（下颌头）与颞骨下颌窝及关节结节构成。 2．颞下颌关节特点 颞下颌关节特点为：①关节腔内含有关节盘。②关节囊松弛，易脱位。 颞下颌关节构成及特点 下颌头，下颌窝 构成关节功能多 关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱 咀嚼语言做表情 张口过大向前脱 四、四肢骨及其连结 （一）上肢骨及其连结 1．上肢骨 每侧32块，包括肩