- 1、本文档共27页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
硬膜下血肿术后癫痫持续状态-简单幻灯片
* Diazepam and lorazepam (valium – ativan) are equally effective Midazolam (Versed) – never compared in a study Fosphenytoin (150mg/min infusion rate) is quicker and less side effects (phlebits, purple glove phenomenon) than phenytoin (50mg/min infusion rate) Evidence supporting valproic acid is lacking, but anectodal reports suggest it is effective Propofol, barbs, and midazolam drip all appear to be equally succefull, however midazolam probably better in individuals who have not received sufficient benzos Ketamine: “agent of last resort”, has proved useful in refractory status epilepticus,154 is neuroprotective,155 and is effective in drug-resistant experimental status epilepticus.57,156 However, because ketamine can raise intracranial pressure, the absence of intracranial masses should be confirmed (by CT scan, for example) before using it. We consider its NMDA antagonist properties as an asset, despite expressed concerns,157 but limited experience restricts its use to refractory cases. 154 Sheth RD, Gidal BE. Refractory status epilepticus: response to ketamine. Neurology 1998; 51: 1765–66. 155 Fujikawa DG. Neuroprotective effect of ketamine administered after status epilepticus onset. Epilepsia 1995; 36: 186–95. 156 Borris DJ, Bertram EH, Kapur J. Ketamine controls prolonged status epilepticus. Epilepsy Res 2000; 42: 117–22. 157 Ubogu EE, Sagar SM, Lerner AJ, Maddux BN, Suarez JI, Werz MA. Ketamine for refractory status epilepticus: a case of possible ketamine-induced neurotoxicity. Epilepsy Behav 2003; 4: 70–75. * 亚急性、慢性硬膜下血肿术后癫痫持续状态 首都医科大学宣武医院 神经外科重症监护病房 徐跃峤 2014-3-25 病 例 男 ,64岁。主因头部撞伤后14天, 言语不清13小时入院。 14天前坐车途中撞伤头部,伤后头痛头晕, 次日外院CT示左侧额颞顶硬膜下血肿,对证治疗.入院前2日行引流术,术后出现右侧上肢无力,言语不清,意识障碍,嗜睡。 入院查体:不全混合性失语, 右侧上肢3级,下肢4级。 左侧肌力正常。 CT检查 MRI MRI 入院次日,出现右侧面部及右侧肢体抽搐,以面部为主,牙关紧闭,双眼像右侧凝视,意识不清。 肢体抽动上肢重,下肢轻。 持续约1.5min,安定10毫克静推后缓解,神智恢复,但右侧肢体肌力下降为2级。 需要口咽通气道 丙戊酸钠泵入,24小时后逐渐减量改为口服。 36小时后,癫痫大发作。 四肢抽搐伴肌张力增高。心率、血压升高、 予以安定 10mg、10mg、20mg静推,鲁米那肌肉注射。发作
您可能关注的文档
- 呼吸衰竭病人护理A.ppt
- 呼吸道标本的处理方法.ppt
- 呼吸道疾病的评定和处理方法指南.ppt
- 智力低下的早期筛查与干预知识.ppt
- 早期肾脏病变与ACR - 副本课件.ppt
- 智力残疾儿童早期康复评估基本程序.ppt
- 最全眼科疾病的护理常规.ppt
- 最实用的老年人营养与膳食课件.ppt
- 哈尔滨医科大学的护理学院.ppt
- 最新 年 医疗机构病历管理规定 培训.ppt
- 第18讲 第17课 西晋的短暂统一和北方各族的内迁.docx
- 第15讲 第14课 沟通中外文明的“丝绸之路”.docx
- 第13课时 中东 欧洲西部.doc
- 第17讲 第16 课三国鼎立.docx
- 第17讲 第16课 三国鼎立 带解析.docx
- 2024_2025年新教材高中历史课时检测9近代西方的法律与教化含解析新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年高二数学下学期期末备考试卷文含解析.docx
- 山西版2024高考政治一轮复习第二单元生产劳动与经营第5课时企业与劳动者教案.docx
- 第16讲 第15课 两汉的科技和文化 带解析.docx
- 第13课 宋元时期的科技与中外交通.docx
文档评论(0)