胰岛素正确使用及注意事项.ppt

胰岛素的正确使用 及注意事项;;如何加胰岛素？;结果如何？;重要提醒;什么是胰岛素？;1型糖尿病 糖尿病合并严重急性并发症 ：如酮症酸中毒、高渗 性非酮症 性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时 ,各种急性重症感染等 手术或各种应激状态影响到血糖及代谢平衡紊乱时 糖尿病口服降糖药的禁忌症 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标 妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标（空腹5.8mmol/l、餐后2h血糖6.66mmol/l） 全胰切除或坏死性胰腺炎导致胰岛素水平绝对缺乏引起的继发性糖尿病 显著消瘦的病人 ;对1型糖尿病患者——必须采用外源性的胰岛素治疗来控制高血糖。 对2型糖尿病患者——由于内源性胰岛素分泌不断减少，胰岛素治疗可以更有效控制高血糖，早期应用胰岛素治疗可以改善胰岛的B细胞功能。 ;2008年—2009年第二次全球注射技术现状调查结果显示： 41%的患者在同一部位过于频繁注射； 30.6%的患者在腹部注射未捏皮肤； 近三成患者针头重复使用超过10次以上……;《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》“口袋书”;《指南》中的推荐意见分级;《2011版糖尿病药物注射技术指南》目录;药用胰岛素按来源分类;胰岛素按剂量分类;胰岛素按作用时间分类;《2011版糖尿病药物注射技术指南》目录;临床常用注射装置的优点与缺点;注射器械的选择必须与胰岛素浓度相匹配;领取笔芯胰岛素后，没有胰岛素注射笔怎么办？;笔芯胰岛素已用尽，一时领取不到怎么办？;胰岛素注射笔; 每套注射笔和笔芯只能用于一个患者，绝不能在患者之止间共用； A2 为防空气或其他污染物进入笔芯和药液渗漏，注射笔的针头在使用后应套上外针帽后废弃，不得留在注射笔上；A2 在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10秒，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量较大时，有必要超过10秒；A1 注射笔的针头只能一次性使用。A2;普通1毫升注射器;BD胰岛素注射器与普通1ml注射器比较;BD胰岛素注射器;BD胰岛素注射器;死腔的危害;胰岛素专用注射器;《2011版糖尿病药物注射技术指南》目录;注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一;皮下脂肪组织是胰岛素吸收的最佳部位;注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应;胰岛素注射部位的选择;注射部位的选择;注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异;; 关于注射部位选择的推荐：; 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射;胰岛素注射部位的轮换;胰岛素注射部位的轮换;注射部位的轮换：同一注射部位内 的轮换;关于注射部位检查和消毒的推荐：;关于捏皮的推荐：;Clauson PG, Linde B. Absorption of rapid-acting insulin in obese and nonobese NIDDM patients. Diabetes Care 1995;18:986-91. Jamal R, Ross SA, Parkes JL, Pardo S, Ginsberg BH. Role of injection technique in use of insulin pens: prospective evaluation of a 31-gauge, 8mm insulin pen needle. Endocr Pract 1999;5:245-50. Birkebaek N, Solvig J, Hansen B, Jorgensen C, Smedegaard J, Christiansen J. A 4mm needle reduces the risk of intramuscular injections without increasing backflow to skin surface in lean diabetic children and adults. Diabetes Care. 2008 Sep;22(9): e65. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: I