医疗设备消毒与管理.ppt

医疗设备的消毒与管理 医疗水平的快速发展带来了医疗设备的不断推陈出新，反之又推动临床医疗水平的进步，新的医疗设备不仅有新的功能，也会采用新的材料，新的操作方法，新的结构，而医院的设备消毒，隔离也需要有更加科学的方法。 科学的消毒方法不仅达到良好的消毒效果并且可以保护设备的性能，延长设备的使用寿命。 重点交流 1、呼吸机的消毒 2、婴儿培养箱的消毒 3、空气消毒的新进展 4、空气净化技术 一、 呼吸机相关设备的消毒灭菌与维护：1、所有要灭菌或消毒的与呼吸治疗相关的设施均需要先彻底清洁。 整个设备包括主机、压缩机、管路、传感器等，特别是重复使用的呼吸管路及流量传感器，容易被血渍、痰痂污染和堵塞，如果不做彻底的清洁则会影响机器的性能和灭菌的效果。 2、直接或间接接触下呼吸道黏膜的物品需灭菌或高水平消毒。用于呼吸道的物品经化学剂消毒后，要用无菌水冲冼。 例如：呼气阀等部件，但要根据设备说明进行相应的灭菌措施。 3、呼吸机管路中的冷凝水要定期倾去，操作时要注意避免流向病人侧，操作后要洗手。不要在呼吸回路的吸气管道与湿化罐之间放置滤菌器。 冷凝水会为细菌生长提供条件，同时冷凝水使管路内径变细，从而增加病人呼气的阻力。 4、湿化器用水要用无菌水。 湿化器的消毒和灭菌和呼吸管路是一样重要的，也是 容易被忽视的环节。 5、雾化器：同一病人在不同时间使用小容量的给药雾化器，需要消毒和无菌水冲冼或仅作干燥；不同病人间使用，则要更换经灭菌或高水平消毒的雾化器。作吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高水平消毒处理。简易呼吸器，在不同病人间使用时，要进行灭菌或高水平消毒处理。 呼吸机其他部件的消毒方法 呼气流量传感器、加热丝等：75%酒精消毒、晾干 风扇过滤网：每日检查，必要时清水漂 洗、晾干 呼吸机外表面：使用中呼吸机每日75%酒精擦拭 需专业设备人员消毒的呼吸机部件 呼气模块 呼吸机内部的呼气路径与吸气路径在结构上多采用单向活瓣分隔，以确保在吸气回路压力过高时排放过高的气体，避免引起患者气道损伤。因此，一旦患者呼出气体中带有细菌或病毒，都有可能污染设备内部的呼气路径，甚至是吸气路径。特别是遇到传染性极强的特殊病种，如传染性非典性肺炎等，此路径的消毒就显得更为突出，一般需联系设备管理部门或专业设备人员进行消毒。 二、婴儿培养箱的清洁与消毒 （一）处理前的拆卸 1、切断电源，拔下电源线、皮肤温度传感器的连接。 2、取出婴儿床 3、旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。 4、取出床搁板密封条。 5、取出床搁板。 6、取出温度控制仪。（由专业人员进行每季度） 7、取出栅栏。 8、旋下空气过滤器盖的两个螺钉，取下空气过滤器并检查过滤网。 使空气输入管与接头脱离。 10、在恒温罩上取出操作窗的垫圈和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗塑料套。 11、取出输液软垫。 （二）终末处理流程 1、皮肤温度传感器用0.5‰含氯消毒液彻底清洗表面，再用干净布或纸巾擦干，不可浸入消毒液中。 2、输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空气输入管、浸泡在0.5‰含氯消毒液中30分钟后用无菌水清洗，然后用干净布或纸巾擦干。 3、用0.5‰含氯消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地方）、婴儿床、床倾斜机构、床搁板、空气过滤器及盖、以及所有的门、窗。 4、过滤网每周清洗并晾干，如有破损及时更换。如更换病人则必须进行 注：所有的消毒必须在对设备进行彻底的清洁后进行 注意事项 1、不能用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃。 2、不能进行紫外线的照射消毒 2、不要用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架。 3、清洗温控仪必须小心，以免液体进入罩壳；温控仪的锁扳手必须拨动＞90°后才能取出。 4、温控仪在关机45分钟后才能取出，以免造成灼伤。 还有其他的安全注意事项非消毒环节注意，不再累述。  清洗机体清洗温控仪 医疗机构空气卫生学要求 Ⅰ类区域环境主要包括洁净手术室和层流病房。这类环境要求空气中的细菌总数≤10cfu/m3。 Ⅱ类区域环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3。 医疗机构空气卫生学要求 Ⅲ类区域环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3。 Ⅳ类区域包括传染病科及病房，这类环境空气中的细菌总数没有具体要求。 空气净化消毒方法----通风