医院感染防控基本知识-2015.ppt

主要内容 一、医院感染诊断 二、医院感染的标准预防 三、多重耐药菌感染的防控措施 四、职业暴露预防处理 五、医疗废物管理 一、医院感染的诊断标准 医生院感相关知识小手册 一、医院感染的诊断标准 医院感染的定义 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染；医院工作人员在医院内获得的感染 不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染 一、医院感染的诊断标准 2、内源性感染定义：即自身感染，是指免疫机能低下?，病人由自身正常菌群引起的感染，也就是说病人在发生医院感染之前已经是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起的自身感染，包括身体内的定植菌感染。 ?? 3、外源性感染定义：即交叉感染，病原菌来自其他病人或医院中的工作人员、医院环境中存在的细菌以及污染的医疗器械、血液、血制品或生物制品等所致感染。 一、医院感染的诊断标准 4、医源性感染定义：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 ?? 5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 医院感染的传播过程3个环节 一、医院感染的诊断标准 呼吸系统 心血管系统 血液系统 腹部和消化系统 中枢神经系统 泌尿系统 手术部位 皮肤和软组织 骨、关节 生殖道 口 腔 其它部位 附一：执行诊断标准中的有关说明 最新报道： 汕头产妇术后感染事件 ?2010年1月多家媒体报道： –2009年8月底至11月下旬， 汕头市潮阳区谷饶镇华侨医 院发生了多名产妇接受剖腹 产手术后非结核分枝杆菌感 染事件，受感染者至少达18人。 –谷饶镇华侨医院院长表示， 同一时间段所做的剖腹手术是 30多例，切口感染率在50%左右。 SARS殉职医务人员（部分） 叶欣（2003年3月25日，广州广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长） 卡尔娄·武尔班尼（Dr.CarloUrbani，2003年3月29日，世界卫生组织派驻越南河内医生） 李晓红（1974年7月－2003年4月16日，武警北京总队医院内二科主治医师） 邓练贤（2003年4月21日，广州中山大学附属第三医院传染病科党支部书记、主任医师） 梁世奎（1946年－2003年4月24日，山西省人民医院急诊科副主任） 刘永佳（1965年－2003年4月26日，香港屯门医院胸肺科内科护士） 林永祥（2003年4月28日，高雄长庚内科医生） 陈静秋（2003年5月1日，台北市立和平医院护理长） 林佳铃（2003年5月11日，台北市立和平医院护士） 谢婉雯（1968年3月31日－2003年5月13日，香港屯门医院胸肺科内科医生） 丁秀兰（1954年3月24日－2003年5月13日，北京北京大学人民医院主任医师，党支部书记） 林重威（2003年5月15日，台北市立和平医院医生） 邓香美（1967年－2003年5月16日，香港基督教联合医院健康服务助理） 郑雪慧（2003年5月18日，台北市立和平医院护理部副主任） 杨涛（北京市通州区潞河医院医生） 刘锦蓉（1956年－2003年5月27日，香港基督教联合医院健康服务助理） 王庚娣（1950年－2003年5月31日，香港威尔士亲王医院健康服务助理） 郑夏恩（1973年－2003年6月1日，香港大埔医院医生） 赔偿协议 某某之女（子），以“早产儿、HIE、新生儿缺氧缺血性心肌损害”，于2008年某月某日收住我院新生儿科，治疗期间因院内感染事故（经卫生部、陕西省卫生厅联合调查认定）导致病情加重，经救治无效于9月某日死亡。为妥善解决本次感染事故，甲乙双方经过友好协商，在平等自愿的基础上对本次事故的处理达成以下协议： 一、甲方给予乙方一次性经济补偿．18万元整； 二、乙方之女（子）在甲方新生儿科的住院费共若干元，由甲方支付； 三、本协议签订后，乙方放弃在此后任何时间对该事故以任何方式再次提出任何主张； 四、乙方确认对本协议内容已充分知悉、了解，并明知签订本协议的法律后果，同时确认本协议的签署完全处于其真实意思表示； 五、本协议系甲乙双方平等自愿协议一致的结果，双方均承诺自觉遵守执行。 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染：规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌的感染。 6、医务人员在医院工作期间