急性下壁心肌梗死溶栓及造影护理.ppt

护理诊断/措施 1、疼痛 与心肌缺血缺氧有关 护理措施： 休息，协助病人满足生活需要， 吸氧2-4L/分，遵医嘱扩冠、止痛。 持续心电监护观察有无心律变化，并记录。 定时观察病人面色、心率、呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻。 告诉病人胸痛发作及加重时要告诉护士。指导放松技术如：深呼吸，全身肌肉放松。 2、恐惧 与病情危急、疼痛剧烈有关 护理措施： 护士再配合医生抢救的同时，做好病人和家属的安慰工作。 关心体贴病人，鼓励病人及家属表达自己的感受 保持周围环境安静，避免不良刺激加重病人的负担 工作人员应沉着冷静，有条不紊的工作，使病人产生信任感和安全感 不在病人面前谈论其病情，用积极乐观的态度和语言开导病人，帮助其树立战胜疾病的信心。 3、知识缺乏 护理措施： 评估患者的文化水平及理解能力 向患者解释疾病的发病机制，症状，体征，病理生理，预后以及注意事项 嘱患者戒烟酒，说明烟酒对心血管的严重危害作用 指导患者建立健康的饮食习惯，少油腻清淡饮食 告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应 ，嘱患者必须遵医嘱按时按量服药，否者导致血压波动 4、心律失常：房室传导阻滞 护理措施： 急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的变化 建立静脉通路，遵医嘱用药 嘱患者卧床休息，避免情绪激动或紧张 心肌梗死溶栓治疗后24h内易发生心律失常，发现异常及时通知医生 监测电解质和酸碱平衡状