急性心肌梗死治疗与护理.pptVIP

急性心肌梗死的治疗与护理（ＡＭＩ） ccu * 目录 护理 治疗 诊断 概述 * 急性心肌梗死的概述 1 定义 心肌梗死（MI）：是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心梗可发生心律失常、休克或心力衰竭，属ACS的严重类型。 * 病因与发病机制 病因：多是冠状动脉粥样硬化占95%，偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠脉口阻塞所致。 诱因：过劳； 暴饮暴食； 情绪激动； 便秘； 手术或感染。 机制： 冠脉粥样硬化 粥样斑块破溃、出血 血栓形成、阻塞冠脉管腔 心肌缺血坏死 * * 急性心肌梗死的诊断 2 * 诊断要点： 血清心肌坏死标志物浓度的动态改变 缺血性胸痛的临床病史 心电图的动态演变 三选二 临床表现 先兆：50%-81.2%病人有乏力、烦躁、心悸、心绞痛等前驱症状；心绞痛发生频繁、性质剧、时间长，硝酸甘油疗效差；心电图有新的改变。 症状：胸痛：硝酸甘油无效 全身症状：发热、心动过速、WBC、血沉增快