城镇职工基本医疗保险个人账户制度起源、效能和变迁.docVIP

城镇职工基本医疗保险个人账户制度起源、效能和变迁 　　摘要：近年来，城镇职工基本医疗保险个人账户被逐渐边缘化，从制度分析视角探讨城镇职工基本医疗保险个人账户的起源、效能与变迁显得十分必要。城镇职工基本医疗保险个人账户的建立源于医疗费用膨胀、政府和企业负担过重、劳保医疗的历史遗留等内部因素以及“效率优先、兼顾公平”的改革理念、国际私有化浪潮、传统文化观念和养老保险个人账户建立等外部因素的相互作用。内部因素产生了对政策工具的需求，但并未限定其形态及范围，并不必然产生个人账户。外部因素提供了政策工具的具体形态，直接导致个人账户最终建立。个人账户的建立对制度环境产生了重要影响，并导致了诸多问题。尤其随着制度环境的不断变化，个人账户与当前的制度环境产生剧烈冲突，无力完成制度环境提出的新任务，应该予以取消。 关键词：城镇职工基本医疗保险个人账户；制度分析；制度起源；制度效能；制度变迁 中图分类号：C913.7 文献标识码：A 文章编号：1003—0751（2013）08—0080—07 近年来，城镇职工基本医疗保险个人账户（以下简称“个人账户”）①被逐渐边缘化。个人账户的相关研究汗牛充栋，主要集中于个人账户运行效率、基金积累、费用控制等技术和经济的分析等方面，少有论者从个人账户建立的政治、经济、文化等制度背景进行分析。我国当初为何要建立个人账户？其制度效能怎样？当前为什