第十七章 胃十二指肠溃疡疾病病人护理.ppt

术后1～3week time 倾倒综合征 切口大 高渗性 cause 术后护理—晚期并发症 无痛 胃肠道：腹胀、恶心、呕吐 N-C：头晕、心悸、出汗 manifestation 餐后平卧 限制饮水 少量多餐 宜低碳水化合物、高蛋白饮食 nursing QA D 1.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是() A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸分泌过多 C.遗传 D.高糖饮食 E.使用非甾体类抗炎药 2.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是() A.上腹部胀痛 B.大量呕吐宿食 C.上腹部膨隆 D.营养不良 E.便秘 B 3.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为() A.恶心、呕吐 B.上腹部胀痛 C.有便意感 D.头晕、心悸、出冷汗 E.呕血和排柏油样便 E QA D 4.十二指肠溃疡疼痛的特点是() A.上腹部刀割样绞痛 B.阵发性腹部绞痛 C.餐后痛 D.饥饿痛 E.饱胀痛 5.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是() A.上腹部明显压痛 B.板状腹 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性 E.X线检查时膈下有游离气体 E 6.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是() A.X线钡餐 B.粪便隐血试验 C.胃镜检查 D.胃酸测定 E.B型超声波 C QA E 7.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时，最主要的表现是() A.脉搏细速、血压下降 B.烦躁不安、面色苍白 C.尿量减少、四肢湿冷 D.头晕、心悸、出冷汗 E.胃管内吸出大量血性液 8.有关倾倒综合征哪项是错误的（） A.进食后上腹疼痛 B.进食后心悸 C.进食后头晕出汗 D.进食后恶心、呕吐 E.进食后上腹饱胀 A 9.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是() A.少食多餐 B.餐后散步 C.高蛋白饮食 D.餐时限制饮水 E.避免过甜、过咸食物 B QA B 男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36．1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了() A.急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变 E胃溃疡伴溃疡性结肠炎 QA C 女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是() A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻 C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂 QA D 男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。 首先考虑并发了() A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.十二指肠残端破裂 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻 QA (5)该病人应采取何种体位() A.高坡半卧位 B.低坡半卧位 C.双凹位 D.头低脚高位 E.头高脚低位 (1) 考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是() A.恶心 B.头晕、心悸、无力 C.血压下降、脉搏细速 D.排大量柏油样便 E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷 D (2)十二指肠溃疡大出血的常见部位是() A.十二指肠球部 B.十二指肠水平部 C.十二指肠降部 D．十二指肠升部 E.十二指肠与空肠交界处 (3)初步估计该病人的失血量为（） A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml (4)目前该病人最主要的护理问题() A焦虑、恐惧 B体液不足 C．疼痛 D．有感染的危险 E．营养障碍 B D C A 女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出