神经系统疾病病人护理[].ppt

三、语言障碍：失语症、 构音障碍 1、失语症： 大脑语言中枢的病变使病人的听、说、阅读和书写能力丧失或残缺。 （1）Broca失语：口语表达障碍 （2）Wernicke失语：口语理解严重障碍 （3）传导性失语：复述不成比例受损 （4）命名性失语：不能说出物件的名称和人名，但 能说出物件的用途及如何使用 （5）完全性失语：所有语言功能都有障碍 （6）失写：书写不能 （7）失读：不能阅读 2、构音障碍 因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常 发音含糊不清而用词正确 语言障碍护理： 1、心理支持 2、康复训练 四、感觉障碍 指机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合征 感觉包括：内脏感觉 特殊感觉 一般感觉 复合感觉 1、感觉障碍的临床表现 （1）抑制性症状 感觉传导通路受到破坏或功能受抑制 * 完全性感觉缺失：同一部位感觉完全缺失 * 分离性感觉障碍：同一部位仅有某种感觉 障碍 （2）刺激性症状 感觉传导通路受刺激或兴奋性增高。 1）感觉过敏： 2）感觉过度： 3）感觉异常： 4）感觉倒错： 5）疼痛： 1）感觉过敏：轻微刺激即引起强烈的感觉 2）感觉过度：感觉刺激阈增高，反应剧烈、 时间延长 3）感觉异常：没有外界任何刺激而出现感觉 4）感觉倒错：热刺激引起冷感觉，非痛刺激 引起疼痛感 5）疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼 痛、灼性神经痛、牵涉性疼痛 2、感觉障碍的定位 （1）末梢型： （2）节段型： （3）传导束型： （4）交叉型： （5）皮质型： 袜子或手套型痛觉、温度觉、触觉减退 脊髓神经根节段型病变表现 受累节段感觉缺失 受损以下部位的感觉障碍 脑干病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失 或减退 精细性感觉障碍 五、运动障碍 1、瘫痪 2、僵硬 3、不随意运动 4、共济失调 锥体系统，锥体外系的任何部位损害 肌肉本身的病变 * 尤 舟 2015年07月20日 神经系统疾病指神经系统和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致的疾病 概 念： 教学内容： 概述、常见症状护理 周围神经疾病 脊髓疾病 脑血管疾病 发作性疾病 神经系统特殊诊疗技术 第一节 概 述 一、神经系统在人体的地位 * 人类神经系统特点 劳动 语言 思维 * 指挥 统帅 大脑皮质非常复杂 二、神经系统分类 从解剖学： 中枢神经系统(脑，脊髓）：分析综合信息 周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动 根据神经功能不同： 躯体神经：调节人体适应外环境变化 自主神经：调节机体其他系统器官 （一）中枢神经 脑 脊髓 大脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等 间脑：丘脑、下丘脑等 脑干：中脑、脑桥、延髓 小脑： 脑神经：12对 脊神经：31对 （二）周围神经 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全 1、脑神经：12对 Ⅰ Ⅱ Ⅷ Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅺ Ⅻ Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 单纯 感觉 单纯 运动 混合 性N 筛孔 嗅球 Ⅰ 嗅神经 上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜 嗅丝 (端脑) 主要传导嗅觉冲动 视神经 视交叉 视N管 (间脑) 视神经盘 (节细胞轴突汇聚) Ⅱ 主要传导视觉冲动 动眼神经 滑车神经 展神经 Ⅲ Ⅳ Ⅵ 发自中脑，经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌 主要上提眼睑、使眼球向上、下、内运动，收缩瞳孔括约肌 发自中脑、经眶上裂出颅入眶，支配眼外肌 主要使眼球向外、下运动 发自脑桥，经眶上裂出颅，支配眼外肌。 主要支配眼球外展 Ⅴ 与脑桥相连 大部分为躯体感觉性纤维 周围支分三大支：眼神经、上颌神经和下颌神经 司头面部皮肤、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的一般感觉 小部分纤维为发自脑桥的运动纤维 加入下颌神经，主要支配咀嚼肌 三叉神经主要司额、面颊部感觉，角膜反射，咬肌、颞肌收缩力及张口有无歪斜。 与脑桥相连，经内耳门入颞骨内的