神经系统影像学表现[详细、全面]课件.ppt

神经系统影像学表现[详细、全面]课件.ppt

  1. 1、本文档共75页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
神经系统影像学表现[详细、全面]课件

【诊断与鉴别诊断】 结合影像特征及临床病史,一般不难诊断,尤其是MRI 动态增强扫描对诊断具有很大帮助。 垂体微腺瘤应与Rathke’s囊肿鉴别。 五、听神经瘤 【概述】 听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤,常起源于前庭部分的神经鞘细胞,绝大部分为神经鞘瘤。 【病理学基础】 为生长缓慢的良性肿瘤,呈圆形或分叶 状,边界清晰,肿瘤内常发生坏死和囊变。 【影像表现】 1,早期:CT难以发现,MRI显示听神经局部增粗。 2,进展期,肿瘤生长导致内听道扩大,肿块呈圆形略不规则,CT平扫呈等密度或稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈显著强化。 3,大多数肿瘤出现坏死囊变,增强扫描呈单环或多环不规则强化。 【诊断及鉴别诊断】 诊断要点:肿瘤位于内听道口或以内听道口为中心生长。 有时需要与脑膜瘤、表皮样囊肿相鉴别。 第三节 颅内感染性疾病 一、脑脓肿 【概述】 化脓性细菌进入脑组织引起化脓性炎症,继而形成脑脓肿,感染途径可为耳源性、血源性、外伤性、隐源性感染。 【病理学基础】 分为三个时期: 急性炎症期,发病1周内,脑内局限性炎症,中心可见坏死,周围脑组织水肿。 化脓期:发病1-2周内,坏死软化区扩大融合 包膜形成期:发病2-3周,脓液周围肉芽结缔组织增生,形成脓肿壁。 【影像学表现】 急性期:平扫:CT呈大片状低密度影 MR T1WI呈低信号, T2WI呈高信号 边界不清。 增强:一般无强化活轻度脑回样强化。 化脓期:平扫:CT病灶中心呈低密度,外围等密度包绕 MR T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。 增强:CT、MRI可见不完整环形强化。 包膜形成期:平扫:CT病灶中心呈低密度,包膜呈等度 MR 病灶中心T1WI呈低信号,T2WI 呈高信号,包膜呈稍高信号或等信号 增强:CT、MRI呈环形强化, 环壁薄而均匀有张力。 【诊断及鉴别诊断】 环形强化,环薄壁而且均匀,有张力,是脑脓肿的诊断要点。 应注意与脑转移性肿瘤相鉴别。 第五节 颅内囊肿 一、蛛网膜囊肿 【概述】 蛛网膜囊肿指脑脊液在蛛网膜内局限性异常积聚。 原因:先天性发育异常 后天性,外伤、感染、手术等 【病理学基础】 好发于侧裂池、大脑凸面、鞍上池和后颅窝。 囊肿由半透明的囊壁包裹脑脊液形成,囊壁有蛛网膜细胞组成,具有分泌作用,故囊肿可随时间增大。 【影像学表现】 1,囊肿呈圆形或卵圆形,边界光滑锐利。 2,CT平扫呈脑脊液样低密度,CT值为0-20Hu,密度均匀。 3,MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀。 4,巨大蛛网膜囊肿可引起占位和压迫征像。 【诊断及鉴别诊断】 脑外脑脊液密度和信号的囊性病变,不强化,根据其好发部位,容易诊断。 主要与表皮样囊肿相鉴别。 颅脑、脊髓影像学方法的比较 X线平片,诊断价值有限。 CT是常用的影像检查方法,对后颅窝病变、超急性脑梗死以及脊髓的病变显示远不如MRI。 MRI是最佳的影像检查方法,具有优越的软组织分辨力、多方位、多序列成像,能提供更多的诊断信息,但对钙化显示不敏感。 DSA最佳的脑血管检查方法,是诊断血管疾病的金标准。 谢谢! 【诊断与鉴别诊断】 结合影像特征与临床病史容易诊断。 有时需要与肿瘤合并出血相鉴别,通过CT或MRI增强检查有助于鉴别。 【概述】 动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张,动

文档评论(0)

laolingdao1a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档