糖尿病临床相关表现.pptx

糖尿病 临 床 表 现;糖尿病基本临床表现 三多一少 皮肤瘙痒 视力模糊 但，许多患者无任何症状;常见类型糖尿病的临床特点;（一） 1型糖尿病 青少年、非肥胖、起病急、病情重、三多一少症状典型、自发酮症酸中毒倾向、生存依赖胰岛素、微血管并发症为主。;（二） 2型糖尿病;（三）、其他特殊类型糖尿病;糖皮质激素所致糖尿病 诱发或加重糖尿病 使用时间有关 多数停用后可恢复 不管既往有无糖尿病，应用时应监测血糖 首选胰岛素治疗 ;（四）、妊娠期糖尿病 妊娠中、末期出现 无症状、血糖轻度升高 分娩后一般恢复正常 未来发生T2DM风险显著增加 应产后6-12周筛查，并长期随访。 ;妊娠糖尿病的筛查和诊断; 并发症急性并发症? （Acute complications） 慢性并发症? （Chronic complications ）;（一）急 性 并 发 症;（二）慢 性 并 发 症;特点：较非糖尿病病人发病率高、进展快。 包括：1.心血管病变 2.脑血管病变 3.外周血管病变：下肢疼痛、间歇性跛行、休息后可缓解。 ;糖尿病大血管病变 （Diabetic macrovascular complication ）; 管腔直径小于100微米以下的毛细血管及微血管网。 典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。 危险因素：病程、血糖、高血压、血脂、吸烟、IR等，遗传背景起重要作用。 受累组织：视网膜、肾、神经心肌等。;;3、神经病变;;糖尿病无痛神经病变——非常危险;自主神经病变;溃疡和感染;定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 ;（5）其他病变; 谢 谢！