糖尿病患者饮食护理(程英).ppt

糖尿病患者的饮食护理程英 一、饮食治疗的目的二 、健康的饮食计划 糖尿病治疗总策略 强调早期、长期、综合、个体化的原则 合理饮食的目的 减轻胰岛素负担 减肥 降低餐后高血糖 纠正已发生的代谢紊乱 预防和治疗急、慢性并发症 改善整体健康水平 健康的饮食计划 维持理想体重 合理控制总热量 保持平衡膳食 如何计算热量 第一步：计算标准体重 根据下表首先确定体型 第二步：计算总热量 根据体型，在下列表中找出每公斤体重所需的热量，然后乘以标准体重得出每天所需的总热量 第三步：把总热量换算成具体食物 营养师把含有90千卡热量的食物定义为一个单位，只要把总热量除以90千卡就可以换算出每天需要几个热量单位的食物，只要根据如下的金字塔方案合理配比食物即可。 将每日所需的总热量换算成碳水化合物、脂肪及蛋白质的含量。 碳水化合物约占每日总热量的50%~60% 蛋白质一般不超过总热量的15%， 脂肪约占总热量的30%。每克碳水化合物、蛋白质在体内氧化后均产热4千卡，每克脂肪产热9千卡。 制定膳食计划举例 张先生 54岁 身高170厘米 体重80公斤 职业：教师 被确诊为糖尿病，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症 制定膳食计划步骤 第一步计算标准体重： [公式] 标准体重（kg）=实际身高-105 张先生的标准体重应该为170-105=65（kg） 判断患者体型：实际体重80公斤， 张先生目前体重状况为[（80-65）÷65] ×100%=23% 超过标准体重65kg的20%，属于肥胖 第二步计算出总热量 张先生是教师，故属轻体力劳动者，而且属于肥胖。每天每千克体重需要热量为20-25千卡。 计算每日所需总热量： [公式] 总热量=标准体重 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重×每天每千克体重需要热量 张先生全天所需总热量：65 × （20 -25）=1300 -1625千卡 第三步把总热量换算成具体的食物 确定热量单位（1300-1625） ÷90=14-18份 在搭配中要按照：碳水化合物占55%；脂肪占25%；蛋白质占20%的黄金比例。张先生的一天的膳食框架如下表 主食类8份 蔬菜类1份 水果类0份 肉蛋类3份 乳类1.5份 油脂类1.5份。 其他注意事项： 多食纤维素高的食物 纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，有以下益处： 其一、高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用； 其二、能减缓糖尿病人的饥饿感； 其三、能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。 下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品。如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意，虽然食物纤维对糖尿病人有好处，但是也不宜过份单一食用，凡事总有个度，糖尿病人讲究营养平衡更为重要。 植物油为较理想的烹调用油 玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在体内能帮助胆固醇的运转，不使胆固醇沉积于血管壁，所以这对预防糖尿病的一些并发症，如动脉硬化等有积极的作用，正因如此，糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是，植物油也不能大量食用，过量食用便会暴露其明显的副作用，如产热能过多而导致的脂胖等 有益的大豆及其制品 大豆是糖尿病人较理想的食物，这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。 其一、大豆是植物性蛋白质的来源，不仅含量丰富，而且生理价值也高，必须氨基酸种类齐全，可以与动物性食物相媲美； 其二、大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇，对降低血中胆固醇有利； 其三、大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。 此外，大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等，应成为糖尿病人的常用食品。 怎样对付饥饿感 饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生： 其一、减少细粮摄入，多增加一些纤维食物。如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品，如荞麦挂面、绿豆饼干等，可做为饥饿感严重时加餐之用。 其二、适当多吃些低热量、高容积的蔬菜如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。 其三、用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时，可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具(洗净后)，加适量调料炖煮后连汤食用，也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。 其四、心理方法。人的饮食量与饮