重症监护室(ICU)病人心理的护理课件.ppt

病人的年龄与其心理问题成正比 患者心理活动的外显性与年龄成反比 患者心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比 小的患者很少发生心理问题 良好的沟通有利于建立良好的护患关系： 美国心理学家梅拉比安曾对一个信息的总效应进行了分析，信息的总效应: 7％语词＋38％语调＋55％面部表情 与患者交往的技巧主要为语言和非语言 ①医护人员要用娴熟的操作技术，高度的责任心，取得患者信任，赢得患者信赖； ②询问患者和家属要礼貌、诚恳、自然； ③在患者面前不说“病情重”“怎么办”等语言； ④对生命垂危的患者只能单独向家属交代病情并提醒不可在患者面前流露，做好保护性医疗工作； ⑤对不能用语言表达感受的患者，应指导病人用非语言方式表达他自己的体验和需要。 ⑥通过对患者表情、手势、口形判断患者表达的意图，明确告知患者“我努力去办”解除患者的焦虑。 （3）遇事沉着、冷静，培养从事工作的兴 趣，良好的职业心理素质使其承受能力和应激能力增强 （4）职业微笑、得体的举止、良好的人际沟通技巧等角色人格特征，都对发展和完善护士的个体人格大有益 （5）心理护理在护患互动过程中双方受益 一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。“啊，我还有一个苹果！”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。 每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝似的一直紧攥在手里。 在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶：一个表面上看来是多么微不足道的青苹果，竟然有如此不可思议的神奇力量！ （5）耐心做好解释工作，及时将积极信息反馈给患者，消除依赖心理； （6）安排与家属、朋友短时间探视，注重与患者家属的沟通，争取家属的配合，减轻患者的孤独感。 3.实施个体化的心理护理 （1）在人才选拔上，注重护士自身的心理素质，应在普通病房工作后经考核再去ICU工作 （2）适当的医护人员和床位比例，防止超负荷工作 国外专家测算ICU理想的护士比例应满足：护士数=床数位×7+4.3 这样一个公式， 而我国ICU护士床位比最高也只有3：1 4.完善护士的个体人格 ①深呼吸放松法 ②想象放松法 ③肌肉放松训练法 ④音乐疗法 5.运动放松训练和音乐疗法 心理问题仅靠心理护理不行，应与心理医生共同诊治。除心理护理外，不良心理反应严重的应预防性/治疗性用药，适当镇静，防止早期精神症状的发生。 6.必要的药物治疗 建立良好的护患关系 全方位采集病人心理信息 客观量化的心理评定 语言沟通 非语言沟通 观察法 调查法 共性规律 个性规律 评估 基础 --- 归纳心理护理程序 找出主要原因和影响因素 选择适宜的对策 外因 内因 控制外来危害 调动内在潜力 提出诊断 计划实施 --- 确定患者基本心态 性质、强度 良、中、差 归纳心理护理程序 观察评估效果 确定新的方案 客观指标 规范标准 疗效总结 调整对策 评价 --- 心理护理的程序是相对的 方法是灵活的，过程是循环往复的 归纳心理护理程序 学会给患者一个“苹果” * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 * 我给大家汇报的第一个内容是 制作者：王雪 主要内容 二 ICU病人的心理特点 三 ICU病人心理特点的影响因素 四 ICU病人的心理护理对策 一 ICU病人的心理护理概述 ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称，是专门用于抢救心功能衰竭，呼吸功能衰竭，肾功能衰竭与脑外伤等病情危重或垂危病人的医疗单元，是集危重、抢救、大手术后患者于一体的治疗场所。 一、ICU病人的心理护理概述 1． ICU病人的概念 心理护理：是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态。 2．心理护理的概念 （1）心理护理是人类医学与生物医学的重要区别; 传统的医学模式只是单一注重疾病本身而忽视患者的机体与心理的相互作用的关系 在现代医学模式，要求把人作为一个统一的整体来加以认识和对待 3 ． 心理护理的重要意义 （2）心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用; 心理护理使临床上对