中国传统医药文化概览_第章课件.pptVIP

初露锋芒 大约在30多岁时，李杲按照金朝的制度向官府交钱买了个官位，做了临原（今河南境内）的税务官。在此期间，流行一种俗称“大头天行”的疾病，即一种以头面红肿、咽喉不利为主症的传染病。 当时的医生查遍医书也找不到古人对此病的论述，多用泻剂治疗但均不获效，而一泻再泻往往使病人一个接一个地死去。尽管这样，医生并不认为是误治之过，病人家属对此也无异议。 唯有李杲觉得病人死得冤枉，于是他废寝忘食地研究本病，从症状到病因反复探讨，他废寝忘餐，像顺着河水，去找水源一 样，探求病变的现象与根源，终于制定出方剂，给病人服食后，见到了收效。就特意的把它刻在了木板上，悬挂在人群聚集的地方，而采用了这种方药的人，没有不见效的。当时百姓以为此方为仙人所传，把它刻于石碑之上。 学有所成立身立言 其医论以为饮食不节、劳役所伤及情绪失常，易致脾胃受伤、正气衰弱，从而引发多种病变。 对于发热的疾病，应分辨“外感”或“内伤”，对邪正的辨证施治应有明确的区别。治法上重视调理脾胃和培补元气，扶正以驱邪。于内伤脾胃的理论和治法均有贡献。所著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等，流传较广。 经典之作《脾胃论》 “脾胃内伤，百病由生。” （“有胃气则生，无胃气则死” ） 将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类 内伤疾病，以脾胃内伤最为常见，其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。 另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。 但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。 强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。 《兰室秘藏》 书名“兰室”取《素问灵兰秘典论》 “藏灵兰之室”一语。表示所载方论有珍藏的价值。 书中分述饮食劳倦、中满腹胀、心腹痞、胃脘痛、眼耳鼻、内障眼、口齿咽喉、妇人、疮疡等21门病证。其中对脾胃病证的论述尤为后世所重。 以“土为万物之母，脾胃为生化之源”的医学理论，强调在治疗过程中要特别注意保护或增强脾胃的功能。本书的治疗方剂，多属李氏创制，药味虽较多，配伍却精当，合于方药之理，切于临床实用，对后世有较大的影响。 后继有人 一天，对友人周都运德的父亲说：“我老了，想把这医道传给后人，但很难找到合适的人选，这又该怎么办呢？”周运德的父亲说：“廉台有个叫罗天益，字谦甫的，他的秉性与行为均敦厚朴实。他曾经为他自己所从事的医术不精，而感到遗憾，在学医上很有志向，您要传授医道，这个人也许可以。”有一天，周运德的父亲领着罗谦甫，拜访了李君，李先生见面就问他：“你是来学赚钱的医生呢，还是学继承发扬医学遗产的医生呢？”罗谦甫回答说：“是为了继承发扬这医学遗产而已。”于是谦甫就跟随李君学医，日常生活费用，全靠李君提供。学了三年，李君为他长期学习不知疲倦，奖励给他二十两白银，说：“我知道你家庭生活很困难，怕你半途改变主意，不能坚持到底，你可以用这些钱去供养妻子儿女。”谦甫竭力辞谢不肯接受。李君说：“我在大的事情上都不吝惜（医术），怎么会在小事上（钱财）去吝涩哪。你就不要推辞了。” 第6节 “阴证论” —王好古 王好古（约生于公元1200-1264年）字进之，号海藏，元代赵州（今河北省赵县）人，曾经与李杲一起学医于张元素，但其年龄较李杲小二十岁左右，后又从师于李杲，尽传李氏之学。张元素强调脏腑辨证，重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实，李杲阐发脾胃学说，尤重脾胃内伤虚证的探讨。在张、李二家的影响下，王好古又着重于《伤寒论》方面，而独重由于人体本气不足导致阳气不足的三阴阳虚病证，另成一家之说。 《阴证略例》 全书共1卷,《阴证略例》是研究伤寒阴证的专著。该书首列“歧伯阴阳脉例”；次述洁古老人及作者自己的“内伤三阴例”；继则引述伊尹、扁鹊、张仲景、朱肱、许叔微、韩祗和等伤寒大家关于伤寒三阴证的论述，其间多杂有王氏注文及所附方药；而后列作者“阴证例总论”20余条，书末附“海藏治验录”一篇，记载王氏医案8则。 《此事难知》 医论著作。撰于1308年。系王氏编集其老师李杲的医学论述，包括属于基础理论的经络、脏腑、病理、病源以及有关临床辨证、治法等内容，其中对伤寒六经证治叙述尤详，而且有个人创见。虽然全书融合了王好古的学术见解，但是依旧在一定程度上反映了李杲的学术思想。现存初刻本，元明清多种刻本，《医统正脉》本等。 《汤液本草》 是一部药学著作。共三卷，刊于1289年。卷上为药性总论部分，选辑李杲《药类法象》、《用药心法》的部分内容并作了若干补充。 书中所论药性，均根据各药所入三阴经、三阳经的特点，结合药物的气味、阴