关于急性失血性休克液体复苏中国专家共识.ppt

等渗晶体溶液 目前等渗溶液主要为平衡盐溶液和生理盐水溶液 平衡溶液为目前复苏时最常用的液体 但等渗溶液扩容效能及持久性不佳 现场救治时不具有普适性 容易增加组织水肿和肺水肿 胶体溶液 胶体溶液主要包括白蛋白和人工合成胶体（羟乙基淀粉溶液） 胶体液的选择应充分权衡扩容能力及安全性 高渗溶液 高渗高胶溶液 小容量复苏：高渗高胶溶液（7.2%NaCl+ 6%HES 200/0.5，商品名：贺苏）同时兼容了高渗盐水溶液与等渗晶体溶液的优点 贺苏作用机制 血管内 间隙 细胞内 Na+ ATP Na+ Na+ K+ 7.2%Nacl注射液 产生了渗透梯度促进体液进入血管内 6%HES200/0.5 延长体液在血管内的维持时间，产生扩容效力 + 小容量复苏对微循环的影响 内皮细胞 组织间隙 小容量复苏 临床上多使用7.2%氯化钠，同时将其与6%羟乙基淀粉混合。 小容量复苏简便易行，扩容效果良好，尤其适用于院前抢救。 对于非控制性出血性休克，应在小容量复苏的基础上，尽快转运到最近的医疗中心予以救治 小容量复苏（SVR）的优势 获得血液动力学稳定所需的容量更小 ?节省时间 减少休克导致的内皮细胞水肿?优化微循环 减少缺血再灌注损伤?改善预后 贺苏的临床应用-----院前急救 目的：观察院前复苏和转移到急诊科途中使用HyperHAES?进行ＳＶＲ的可行性和