24.5.13病历真实性的专家共识.docxVIP

关于病历真实性的专家共识

关于病历真实性的专家共识

目录

1术语与定义

1.1病历

1.2病历属性

1.3病历真实性

2病历制作的基本要求与病历分类

2.1病历制作的基本要求

2.2病历的分类

2.2.1按照病历的内容划分

2.2.2按照病历的完成状态划分

2.2.3按照病历的运行状态划分

2.2.4按照病历的载体划分

2.2.5按照医疗服务环节划分

3病历规范修改和补正的要求

3.1病历修改和补正的含义

3.1.1病历修改

3.1.2病历补正

3.2病历规范修改、补正的一般要求

3.3病历规范修改、补正的主体

3.4病历规范修改、补正的时间和方式

3.5病历规范修改、补正的内