经皮扩张气管切开术课件.ppt

经皮扩张气管切开术; 经皮式气管切开术是一项先进、低侵害技术，较传统外科技术更简易、快速，且可在病床边施行。;PDT在急危重病人中应用的优点; 新技术利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管。扩张钳可将外力平均分布在钳臂上，尽量减少对气管璧定点伤害，减少对气管的伤害。导引钢丝亦可用于最后阶段中固定气切套管.;PDT适应证;禁忌证;PORTEX经皮气切完整包装;;;手 术 前 准 备;选择穿刺部位 选择套管、检查气切套管组 严密检测病人生命体征;一、患者常规准备; 甲状软骨 —————— 环状软骨—————— 气管软骨环————;患者常规准备;患者常规准备;二、调整气管插管位;三、确认解剖标志和穿刺点;定位穿刺点皮肤;四、局部麻醉;局部麻醉并诊断性穿刺;局部麻醉并诊断性穿刺;五、切开穿刺点皮肤;六、带套管穿刺气管针;带???管穿刺气管针;七、置入导丝;皮肤扩张器;九、扩张钳扩张前方的软组织、气管前壁;重复使用扩张钳扩张组织;置入气切套管;十、置入气切套管;十一、撤出导丝、固定气切套管;固定气切套管;新扩张管;气管切开导管型号的选择;气切导管使用注意事项;气切导管脱出的原因及处理;PORTEX标准气切套管;PORTEX气管切开导管及内套管 ;PORTEX可调节气切套管;PDT并发症;新型气切套管;无囊气切套管;;发音气切套管;吸痰式气切套管