病例汇报 刘辉 吴小军 王小梅课件.pptVIP

冠 心 病 概 述 冠状动脉粥样硬化性心脏病（ Coronary heart disease ，CHD）是由于冠状动脉硬化造成的冠状动脉狭窄、阻塞，导致心脏缺血缺氧而造成的心肌的损害甚至坏死而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 冠心病的治疗 内科药物治疗：硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝及抗血小板制剂 冠心病的介入治疗（PCI）：经皮球囊冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉血管内支架（stent）植入术、冠状动脉旋磨术、冠状动脉内血管旋磨术、激光血管成形术 冠状动脉旁路移植术,又称冠状动脉搭桥术（CABG） 绕过阻塞的血管部分重新建立一条血管通路，从而再次给心肌以充足的血供，改善心肌功能，缓解症状，提高生命质量 治疗冠心病的主要方法之一 冠状动脉旁路移植手术 病 史 汇 报 患者，丰女士，76岁，以“反复发作性心悸，胸痛4年余，加重2月余”为主诉入院。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；陈性的下壁心梗死；不稳定型心绞痛；心功能Ⅲ级；原发性高血压3级极高危组；2型糖尿病。自述4年前劳累时出现心前区疼痛，为间歇性胀痛，持续约1分钟可自行缓解，伴心悸无明显的胸闷气短头痛头晕等不适，当时患者未重视未行特殊处理。 2011年7月13日患者出现持续性的胸