急性胰腺炎治疗和护理.ppt

4、抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类、与甲硝唑或替硝唑联合应用。 2、重症急性胰腺炎：除上述治疗外，还应 1.纠正休克和水电解质平衡紊乱。 2.营养支持。 3.减少胰腺分泌：常用药物如奥曲肽、胰升糖素、降钙素。 4.抑制胰酶活性：仅用于重症急性胰腺炎早期，常用药有抑 肽酶和加贝酯等。 5.防治并发症：合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。 内科治疗 一、一般治疗和生命指征监测 1、三大常规、肝、肾功能、血糖、电解质测定 2、心电监护、血压监测、血气分析、胸片、中心静脉压测定 3、动态观察腹部体征和肠鸣音改变。 4、记录24 h尿量和出入量变化 内科治疗 二、饮食 1、禁食 2、胃肠减压 内科治疗 三、补液 1、目的：纠正水、电解质紊乱，支持治疗，防止局部及全身并发症。 2、补液量：包括基础需要量和渗入组织间隙的液体量 内科治疗 四、镇痛 1、可注射盐酸哌替啶(杜冷丁) 2、不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂，如阿托品、654-2等，因前者会收缩Oddi括约肌，后者则会诱发或加重肠麻痹。 内科治疗 五、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用 1、生长抑素及其类似物(奥曲肽)： （1）奥曲肽用法：首剂推注0.1 mg，继以25～ 50 μg/h静滴维持治疗。 （2）生长抑素制剂用法：首次剂量250 μg