急性腹部损伤相关护理.ppt

急性腹部损伤护理查房 普外二科 概述 发病率：平时0.5%~2%；战时2%~8% 多数腹部损伤涉及内脏损伤而伤情严重，死亡率可高达10~20%。 绝大部分内脏损伤需要进行早期手术治疗 。 趋势：随着我国交通发达，交通事故导致的平时腹部损伤发生率、死亡率明显上升。 分类（根据体表有无伤口） 闭合伤 有撞击、打击、坠落、挤压、冲击伤等。 有更重要的临床意义 开放伤放伤 腹膜是否破损？分穿透伤和非穿透伤。 常见有刀刺伤、枪弹伤、弹片伤等 医源性损伤 如内窥镜检查 分类（根据损伤的深度） 一、单纯腹壁损伤 二、腹内脏器损伤 实质性脏器损伤：肝、脾、肾、胰位置固定，组织结构脆弱，血供丰富易破裂并引起内出血。 空腔脏器损伤：小肠、胃、结肠、膀胱、直肠在充盈状态下损伤易发生破裂并引起腹膜炎。 汇报病历 20床，李天新，男，40岁，因外伤导致腹部疼痛不适2小时来院就诊，门诊以脾破裂，消化道穿孔于2014.08.02.10:30收入院，查体：患者神志清，T36.5摄氏度，P90次/分，R22次/分，BP100/60mmHg,腹肌紧张，压痛、反跳痛，完善相关检查，定于10:50在全麻下行剖腹探查术，术中诊断为脾破裂、十二指肠穿孔，行脾切除术、十二指肠修补术，于15:00返回病房，持续胃肠减压通畅，引出淡黄色液，腹腔引流管引流通畅，引出淡红色液，持续导尿通畅，引出淡黄色尿液，敷