高血压与脑中风幻灯片.ppt

十堰市中西医结合医院 2015 年 健 康 大 讲 堂 巡 回 演 讲 如果你身边有下述病情的患者，就该学会一些脑卒中抢救的基本知识：年龄60岁以上，患有高血压；有吸烟史或有高盐饮食习惯；合并高血脂症；合并代谢综合症或糖尿病；合并眼底动脉改变；并发颈动脉或椎基底动脉狭窄。 脑卒中的症状判断 突然发生下列情况要考虑可能是脑卒中，病人、家庭成员或旁观者迅速通知紧急医疗救护系统，是减少延误的关键。 突然剧烈头痛，可伴呕吐； 一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊； 看东西双影或伴有眩晕； 一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力； 说话舌头不灵活，说话不清楚，甚至不能说话； 口眼歪斜，流口水，喝水呛咳等； 眩晕或伴有恶心呕吐，甚至心慌出汗等； 突然出现意识障碍，跌倒或办有短时神志不清； 抽搐，大小便失禁等； 嗜睡，昏睡甚至昏迷不醒。 抢救的黄金时间 大脑对缺血、缺氧十分敏感，突发脑梗死（缺血性脑卒中）时，在大脑发生缺血的中央地区，血流完全中断，脑细胞在几分钟内就开始坏死，在缺血的周围地区，若不及时恢复血液供应，脑细胞在几小时内也会不可逆转地走向死亡。因此，时间是挽救大脑细胞的关键。 国际上的临床试验证实，缺血性脑卒中患者在3小时内使用溶栓治疗，可以取得显著疗效。从发病到有效治疗的间隔时间越短，治疗效果越好，致残率和病死率越低。不要舍近求远，脑卒中病人早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。 脑卒中患者的家庭急救 脑卒中起病急骤，进展迅速，病情凶险，如果不及时进行救治，则常常以死亡或遗留终身残疾而告终，所以在脑卒中发生的第一时间，进行正确及时的抢救，降低患者致残致死风险的关键。高血压及有脑中风危险的患者，他的家属及朋友，要学会急救的基本知识，在医生赶来之前积极抢救患者，最大程度地保护患者的生命和健康。 脑卒中患者的家庭急救 应使病人仰卧，头肩部垫高，呈头高脚低位，以减少头部血管的压力；将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，以保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给病人喂水或饮料。 解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。 如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼叫病人，避免造成病人的心理压力。 打电话给急救中心，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。 在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂、安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药。在拨打急救电话是要简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物质和心理准备。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。 搬运病人的正确方法 搬运脑卒中患者，要使用正确的方法：2～3人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部及臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部及双腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，放置到有足够空间的车上。不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱起病人或背扛起病人。切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上，因为自驾车和出租车的后座太柔软，可能会使患者在运送过程中受到进一步的损害。 舒适的住院环境 温馨的病房设施 优秀的技术团队 学术团队 科室现有医护人员20人，其中主任医师2人，副主任医师1人, 主治医师2人，住院医师4人，康复医师1人。 科主任兰俊从医二十年，多次在多家三甲医院进修神经内科，2010年在首都医科大学宣武医院神经内科进修学习一年，师从于贾建平、蒋景文、王玉平、高利等全国著名的神经病学专家，对各种心脑血管疾病及消化、呼吸系统常见病、多发病及急危重症病人的救治积累了丰富经验。科室返聘专家杨文甫主任医师，从医五十余年，德艺双馨，曾任红十字医院内科主任多年，现长期担任门诊工作。 先进的设备 （一）定向软通道微创清除术治疗颅内出血：具有定位简易、准确安全、操作方便、创伤微小、疗效显著、有利康复、方法科学、费用低廉的优点。 （二）急性脑梗死超早期溶栓：对急性脑梗死，开辟急救绿色通道，实行个体化超早期静脉溶栓，降低了急性脑梗死的死亡率和残疾程度。 特色核心技术 （三）中西医结合卒中单元：开展脑血管病筛查、预防、急救、康复、随访一站式服务，设有神经重症监护室（NICU），有抢救危重病人的丰富经验。在全国同级医院中率先开展脑血管病危险因素筛查。 （四）中西医结合康复技术：治疗脑梗死、脑出血引起的瘫痪、失语、吞咽障碍、尿便障碍、卒中后焦虑抑郁等。 ? （五）中西医结合治疗眩晕：针对眩晕特点辩证施治，疗效显著。耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕，达国内先进水平。 （六）中西医结合疗法治疗偏头痛、紧张性头痛等各种原发性或继发性头痛、面神经