重症胰腺炎新进展.pptVIP

4.3 芒硝外敷法的护理 芒硝外用能清热解毒, 又能消除肿块, 还可促进炎症吸收消散的作用。目前临床上多采取和生大黄联合应用治疗急性胰腺炎。使用时用棉布缝制 1个面积 35cm×20cm布袋, 取芒硝 500g , 研成粉末, 装入布袋并封口, 外敷于胰腺体表投影区和 (或 ) 局部炎性包块处, 药物厚度≤ 5mm, 用绷带固定, 更换 2次 / d 。因芒硝外敷过程中会产生大量水分, 使局部被服变湿变硬, 应用时可在绷带上面垫上厚棉布, 如发现被服潮湿, 应给予及时更换。 5. 健康宣教 帮助患者及其家属正确认识胰腺炎的病因及易复发的特性，强调预防的重要性 养成规律进食习惯，避免暴饮暴食，忌食用刺激性食物和高脂食物，戒烟酒，防止复发。 小结 SAP应在ICU内管理，预防并及时准确处理SIRS和MODS SAP强调综合治疗，CRRT，呼吸机支持治疗 外科手术更为谨慎 EN开启了SAP治疗的新篇章 SAP并发症及死亡率逐步下降（10%左右） 但SAP特别是FAP仍有较高的死亡率 SIRS的处理仍存在许多探索的问题 实验室检查 血淀粉酶：起病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3—5天。超过500U/L结合临床可以确诊。但其高低不一定反映病情的轻重。 尿淀粉酶：发病12—24h开始升高，升高晚但下降慢，持续1—2周，适用于就诊较晚的病人。 实验室检