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第4章 医学影像检查技术及正常图像 第1节 口腔颌面专用X线机 一、牙科X线机：是医用X线机范围内最小型的射线机。有3种基本形式： 1、可移动立式 2、壁挂式 3、镶带式 结构组成：X线机头（内含X线管、变压器） 支臂 控制部分 第4章 医学影像检查技术及正常图像 第1节 口腔颌面专用X线机 二、曲面体层X线机 曲面体层一次曝光可显示全口牙齿、颌骨、鼻腔、上颌窦及颞颌关节等解剖结构的影像，显示范围广，适合于颌骨多发病变、范围较大的颌骨病变、双侧颌骨的对比及对原因不明症状的筛查。 第4章 医学影像检查技术及正常图像 第1节 口腔颌面专用X线机 三、X线头影测量仪（少用） 四、口腔体腔X线机：球管在口内，胶片在口腔外。 五、牙科X线数字影像设备：CR和DR 六、锥形束CT（cone beam CT，CBCT）：目前主要用于埋伏牙、根尖周病变、牙周病变、颞下颌关节疾病和牙种植术的检查 第4章 医学影像检查技术及正常图像 第2节 X线平片检查 X线平片为目前口腔医学临床应用最为普遍的检查方法，包括口内片和口外片两大类。 1、口内片包括根尖片、 片等； 2、口外片包括上、下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧斜位片、下颌骨后－前位片、下颌骨升支切线位片、鼻颏位片、颧骨后－前位片、颧弓位片、颅底位片、颞下颌关节侧斜位片、髁突经咽侧位片、口腔体腔摄影片及X线头影测量片等。 一、根尖片：牙齿及牙周组织 1.牙釉质 2.牙本质 3.牙髓腔 4.牙槽骨 5.牙周膜 6.骨硬板 根尖片：上颌中切牙位根尖片  （1）成人上颌中切牙位根尖片 1.切牙孔 2.腭中缝 （2）儿童上颌中切牙位根尖片 1.鼻腔 2.鼻中隔 根尖片：上颌磨牙位根尖片  （1） 1.上颌窦 2.上颌窦底 （2） 1.上颌窦 2.上颌窦底 3.颧骨 根尖片：下颌切牙位根尖片 示頦棘 根尖片：下颌磨牙位根尖片 （1）外斜影 （2）下颌管 二、颌翼片 可同时显示上下颌多个牙齿的牙冠及牙槽嵴顶 三、上颌前部颌片 正常上颌前部颌片 1.鼻腔 2.鼻中隔 3.鼻泪管 4.上颌窦 5.腭中缝 四、上颌后部颌片 正常上颌后部颌片 1.鼻腔 2.鼻中隔 3.鼻泪管 4.上颌窦 五、下颌前部颌片 正常下颌前部颌片 1.頦棘 2.下颌頦部下缘 3.頦嵴 六、下颌横断颌片 正常下颌横断颌片 1.舌骨体 2.舌 3.牙列 4.頦孔 七、上、下颌第三磨牙口外投照片 上、下颌第三磨牙口外投照法 1.胶片 2.X线中心线 七、上、下颌第三磨牙口外投照片 双侧上、下颌第三磨牙口外投照图像 八、华特位片 1.上颌窦 2.额窦 3.前组筛窦 4.眼窝 5.鼻腔 6.眶上裂 7.颧骨 8.颧弓 9.喙突 10.上颌窦外侧壁 11.无名线 12.髁状突 13.关节结节 九、颧骨后前位片 1.鼻腔 2.鼻中隔 3.上颌窦 4.眶下孔 5.喙突 6.颌间间隙 7.下颌骨 8.蝶窦 9.颧骨 10.颧弓 11.额窦 12.眼窝 十、頦顶位片 正常頦顶位图像 1.鼻腔 2.鼻中隔 3.上颌窦 4.翼突 5.蝶窦 6.舌骨 7.卵圆孔 8.棘孔 9.寰椎前弓 10.枢椎齿状突 11.破裂孔 十一、颧弓位片 1.颧骨 2.颧弓 十二、下颌骨侧斜位片 1.下颌管 2.下颌孔 3.頦孔 4.乙状切迹 5.髁状突 6.喙突 7.颈椎 8.颧弓 9.舌骨体 10.咽腔 11.下颌小舌 12.下颌骨外斜线 13.对侧下颌骨体下缘 十三、下颌骨后前位片 1.下颌升支 2.寰椎横突 3.寰枢关节 4.鼻腔 5.鼻中隔 6.颌间间隙 7.上颌窦 8.喙突 十四、下颌骨开口后前位片 示髁突，已滑出关节窝 十五、下颌升支切线位片 示下颌升支外侧密质骨板 十六、颞下颌关节侧斜位片 1.髁状突 2.关节窝 3.关节结节 4.内外耳孔 十七、矫正颞下颌关节侧斜位片 十八、髁突经咽侧位片 1.髁状突 2.关节窝 3.关节结节 十九、口腔体层摄影片 （1）上颌体腔片 1.切牙孔 2.鼻腔 3.上颌窦 4.上颌结节 5.鼻中隔 （2）下颌体腔片 1.頦棘 2.下颌管 二十、X线头影测量片 第3节 体层摄影检查 由于CT机的日益普及，特别是多层螺旋CT的出现，体层摄影检查在临床上的应用日趋减少，大型医院已基本不做此项检查。（感兴趣的可自已看书） 第4节 普通造影检查 口腔颌面部常用的普通造影检查： 一、涎腺造影 二、颞下颌关节造影 三、血管瘤瘤腔造影 四、鼻咽腔造影 五、窦腔、窦道、瘘管造影 一、涎腺造影 涎腺造影只用于腮腺和颌下腺检查，因为腮腺和颌下腺有较大的导管口可供注射对比剂。 适应症： 1.涎腺慢性炎症 2.舍格伦