中风与卒中的鉴别.pptVIP

中风 PK 卒中 大连市中医医院 神经一科 许益强 概念 由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的,以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌喎斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌喎斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病证。 中医诊断标准 主症：半身不遂，口舌歪斜，不语，舌强语蹇，偏身麻木、沉重甚至神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。 急性起病，有渐进发展过程。病前多有头晕，肢体麻木等先兆，好发年龄多在40岁以上。常有年老体弱，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素，每因恼怒，劳累，酗酒，感寒等诱发 分类鉴别： 中络：偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱或兼有口 舌歪斜。 中经：半身不遂，偏身麻木或一侧肢体力弱渐进性加重，口舌歪斜，不语，舌强语蹇为主症而无神识昏蒙者。 中腑：神识恍惚或迷蒙，半身瘫痪，口舌歪斜，失语。偏身麻木为主症者。 中脏：必有神昏或昏愦，半身瘫痪，口舌歪斜，舌强语蹇或不语者。 中医鉴别诊断 痫证：昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，或发出异常叫声，醒后如常人。 厥证：昏迷时见面色苍白，四肢厥冷，无口眼歪斜，手足偏废亦无四肢抽搐等症。 痉证: 项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张，或见昏迷，但无口眼歪斜及半身不遂。 辨证分型 中经络: （1）肝阳暴亢，风火上扰证 （2）风痰瘀血，痹阻脉络证 （3）痰热腑实，风痰上扰证 （4）气虚血瘀