卒中相关性肺炎危险因素研究-神经病学专业毕业论文.pdfVIP

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  • 2017-11-22 发布于上海
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卒中相关性肺炎危险因素研究-神经病学专业毕业论文.pdf

卒中相关性肺炎危险因素研究-神经病学专业毕业论文

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地 方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,.也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名:—蔓迪牢—一 签字日期: 出年』月』日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定,同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名: 指导教师签名: 签字日期:缒L年上月笪日 卒中相关性肺炎危险因素研究 硕士研究生: 贾 娜 指导教师: 韩 杰 教授 专业名称: 神经病学 摘 要 目的:卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中后最常见的并发症之一, 本研究的主要目的是探讨卒中相关性肺炎的危险因素,提高临床工作中 对于卒中相关性肺炎的认识,为卒中相关性肺炎的防治起到指导作用。 房住院的脑卒中患者进行回顾性分析,主要调查卒中患者以下三方面的 内容:患者的基础状态(包括患者年龄、性别、吸烟史、心脏病及糖尿 病史),与卒中相关的若干因素(包括卒中性质、卒中部位、患者意识状 态),入院后相关治疗(包括是否鼻饲治疗、是否使用脱水剂和胃粘膜保 护剂以及预防性使用抗生素)。所有入组患者均按照以下各个因素的不同 进行分组,这些因素包括年龄、性别、有无吸烟史、有无心脏病、有无 糖尿病、不同卒中性质、不同卒中部位、患者意识状态以及入院后是否 鼻饲治疗、是否使用脱水剂i是否使用胃粘膜保护剂以及是否预防性使 用抗生素,用x2检验分别比较每个因素各组间卒中相关性肺炎的发病 率,经单因素分析后选PO.05的因素进行多因素Logistic回归分析。 结果: 10例(52.1%),其中早发性 1、595例脑卒中患者入组,SAP者为3 患者的27.4%)。 l3人(占整个早发性肺 2、早发性肺炎患者住院时间达3周以上者l 炎患者的50.3%)。 3、85例晚发性肺炎于入院后1周内发病者60人(占晚发性肺炎人 数的70.6%)。 4、单因素分析时年龄、心脏基础病、糖尿病、卒中部位、卒中性质、 意识状态、鼻饲治疗、脱水剂、胃粘膜保护剂及预防性使用抗生素各组 间比较P0.05。 5、多因素分析时患者年龄每增加1岁,SAP发病率可增加1.037倍; 糖尿病患者SAP发生率是非糖尿病患者的1.724倍;意识障碍评分每增 加1分,SAP发生率下降O.908倍;有鼻饲治疗的卒中患者发生肺炎的 可能性是没有鼻饲治疗患者的6.640倍;用胃粘膜保护剂的患者发生SAP 的风险是没用患者的3.581倍;预防性使用抗生素的患者发生SAP的几 率是未使用者的2.433倍。 结论: 1、卒中相关性肺炎的发生可以明显延长患者的住院时间。 2、卒中相关性肺炎多于卒中后早期发病。 3、患者年龄、糖尿病史、意识状态、鼻饲治疗、胃粘膜保护剂及预 防性使用抗生素是其危险因素。 关键词:脑卒中 肺炎 危险因素

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