病原性球菌的检验-福州黎明职业技术学院.docVIP

第八章 病原性球菌的检验 【教学内容】：金葡萄球菌的概况，葡萄球菌的分类，金黄色葡萄球菌的致病性；金黄色葡萄球菌的生物学特性，金黄色葡萄球菌的检验；溶血性链球菌的分类；溶血性链球菌的生物学特性，溶血性链球菌的检验。 【教学要求】： 1、了解金葡萄球菌的概况，葡萄球菌的分类，金黄色葡萄球菌的致病性； 2、掌握金黄色葡萄球菌的生物学特性，金黄色葡萄球菌的检验； 3、了解溶血性链球菌的分类； 4、掌握溶血性链球菌的生物学特性，溶血性链球菌的检验。 【重点】：金黄色葡萄球菌的生物学特性，溶血性链球菌的生物学特性及其检验技术。 【难点】：如何根据致菌性球菌的生物学特性及试验结果来判断某种细菌是属于那种致病菌性球菌。 【教学内容】 第一节 金黄色葡萄球菌及其检验 一、生物学特性 （一）形态与染色： 革兰氏阳性球型菌，排列呈葡萄状。无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜。 致病性葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）菌体较小、约0.5~1um., 普通0.4~1.2um。 （二）、葡萄球菌的分类 金黄色葡萄球菌 表面葡萄球菌 腐生葡萄球菌 （三）、金黄色葡萄球菌培养特性 1、需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃、PH7.4 2、对营养要求不高，在普通培养基中生长良好，加少量葡萄糖或血液生长更旺盛。 3、耐盐性强，在含7.5~15%培养基中能生长。 4、在肉汤中是混浊生长，时间过长，有少量沉淀。 5、在普通培养基上生长，可形成圆形，凸起，表面光滑，边缘整齐，不透明，直径1～2mm的菌落能产生黄色色素。 （四）、金黄色葡萄球菌生化特性 可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。 （五）金黄色葡萄球菌能产生的毒素和酶 1、溶血毒素 2、杀白细胞素 3、血浆凝固酶：区分葡萄球菌是否具有致病性的重要标志。 4、脱氧核糖核酸酶： 5、肠毒素 6、溶纤维蛋白酶 7、透明质酸酶 二、金黄色葡萄球菌的致病性 金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。 （一）金黄色葡萄球菌的流行病学 金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。因而，食品受其污染的机会很多。 　　近年来，美国疾病控制中心报告，由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。 流行病学一般有如下特点： 1、季节分布，多见于春夏季； 2、中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。 3、此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。 4、上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。 一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品： 1、食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染； 2、食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒； 3、熟食制品包装不严，运输过程受到污染； 4、奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。 金黄色葡萄球菌肠毒素： 金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。 肠毒素形成条件： 　　存放温度，在37°C内，温度越高，产毒时间越短； 　　存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素； 　　食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉的食物，肠毒素易生成。 （二）食物中毒的临床症状 1、由肠毒素引起 毒素进入人体后，潜伏期国1-5小时,最短15分钟,有发病快消失快的特点 症状：先唾液分泌亢进,恶心、反复呕吐、腹痛、水样腹泻等 2、金黄色葡萄球菌污染的控制 ⑴防止金黄色葡萄球菌污染食品 　　⑵防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染（如疥疮、手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。 　　⑶防止金黄色葡萄球菌对奶及其制品的污染：如牛奶厂要定期检查奶牛的乳房，不能挤用患化脓性乳腺炎的牛奶；奶挤出后，要迅速冷至-10℃以下，以防毒素生成、细菌繁殖。奶制品要以消毒牛奶为原料，注意低温保存。 　　⑷对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。 防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成 　　⑸应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成；在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。 三、金黄色葡萄球菌的检验 方法：增菌培养法、直接计算法 （一）增菌培