侵袭性肺真菌病诊治指引解析.pdfVIP

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2018-08-19 发布于天津
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侵袭性肺真菌病诊治指引解析.pdf

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20 12 3 31 2 Journal of Cardiovascular ＆ Pulmonary Diseases ，March 20 12 ，Vol． 31，No． 2 137 心肺血管病杂志年月第卷第期 DOI :10 ． 3969 /j ． issn． 1007 -5062 ． 20 12 ． 02 ． 0 12 · · 侵袭性真菌病专栏〈〉专家笔谈侵袭性肺真菌病诊治指南解析朱光发〔〕 ; ; 关键词侵袭性真菌病诊治新进展〔〕 R56 〔〕 A 〔〕 1007-5062 (2012)02-137-04 中图分类号文献标识码文章编号 (invasive fungal disease ，IFD)， IFD ，侵袭性真菌病绝大多数患者有免疫功能异常在经典高曾经称为深部真菌感染或侵袭性真菌感染(invasive 、、危人群如白血病艾滋病骨髓干细胞及实体器官移 fungal infection ，IFI)，是指穿透通常无菌状态的人植等患者中，IFD 的发病率高达20% ～ 40% 。还有，体浅表组织侵犯至人体深部组织器官的真菌感，，一部分内外科危重病患者属于非经典人群由于严染，其发生取决于外界致病因素和人体免疫力的相、重的基础疾病心血管疾病等手术指征和范围的扩［1］。，、互作用近年来由于造血干细胞移植实体器、，大各种导管的体内介入与留置以及广谱抗生素和，官移植的广泛开展高强度免疫抑制剂和大剂量化糖皮质激素广泛应用等，导致患者免疫屏障受损与疗药物的应用，、，以及各种导管的体内介入留置等功能障碍引发IFD 。IFD 中肺部真菌感染居所有内 IFD 。临床上的发病率明显上升侵袭性肺真菌病 (60% )，脏真菌感染的首位占院内获得性肺部感 (invasive pulmonary fungal disease ，IPFD) IFD 是临染的10% ～ 15% 。多数IPFD 患者由于有严重基础，床常见类型已日益成为免疫抑制患者及其他危重