妇女围绝经期综合征的中医药治疗近况.pdfVIP

陕西中医2003 年第 24 卷第 5 期 477 ·文献综述· 妇女围绝经期综合征的中医药治疗近况 ( ) 王一帆　广州中医药大学第一临床医学院七年制九七级 510405 　　围绝经期综合征 (perim enopausal syndrom e) 是妇科 固醇水平上升, 各种脂蛋白增加, 高密度脂蛋白与低密度 常见病之一, 据国内文献报道, 围绝经期的妇女出现症状 脂蛋白的比率下降, 易并发冠心病、高血压、心肌梗塞、动 者占 87. 5% , 而症状中为中、重度者约占 50% [1 ] , 兹就近 脉粥样硬化等疾病; 由于雌激素不足, 使骨质吸收增加, 年来中医药治疗本病的现状综述如下。 成骨过程减慢, 导致骨质丢失, 累及全身骨质, 易发生骨 1　概　述　绝经( ) 是每一个妇女生命进 质疏松性骨折等。围绝经期综合征的治疗, 医者对患者进 m enopause 程中必然发生的生理过程。绝经提示卵巢功能衰退, 生殖 行正确的引导, 调畅患者的情致, 固然可以从某种程度上 能力中止。卵巢功能的衰退是渐进性, 人们一直用“更年 改善精神神经系统的忧郁焦虑烦躁等症状, 但对身体其 期(clim acteric period) ”来形容这一渐进的变更时期。由于 他器官系统的退行性改变效果不大, 故必须结合药物治 围绝经期定义含糊, 1994 年W HO 提出废弃“更年期”, 推 疗, 才能从整体上改善围绝经期妇女的症状, 并有效的防 荐采用“围绝经期(perim enopausal period) ”一词。围绝经 治妇女围绝经期综合征及其并发症的发生。 期指从接近绝经过渡期至绝经后 1 年。绝经指月经完全 3　病因病机　中医认为本病的病因以肾虚为主, 因 停止 1 年以上。我国城市妇女的平均绝经年龄为49. 5 年, 肾阴虚、肾阳虚, 或肾阴阳两虚而影响心肝脾导致多种病 农村妇女为 47. 5 年。绝经过渡期多逐渐发生。围绝经期 理变化。由于肾的阴阳失去平衡则出现肾阴不足, 水不涵 妇女约 13 能通过神经 ——内分泌的自我调节达到新的 木, 肝阳上亢: 或肾阳虚衰, 脾失温煦; 或肾精不足, 肾水 平衡而无自觉症状, 23 妇女则可因性激素减少, 精神、心 不能上济于心而致心肾不交; 肝肾同源, 肾精不足, 肝失 理、神经、内分泌和代谢失衡, 引起各器官系统的症状和 所养, 肝气郁结, 失于条达或思虑过度, 劳伤心脾, 心脾两 [2 ] ( 虚, 导致气血失调, 影响及冲任。核心病机是肾衰阴虚, 兼 体 征的综合症候群 , 称为围绝经期综合征 peri ) [7 ] m enopausal syndrom e 。 及心、肝、脾, 症状繁多 , 统称为绝经前后诸证, 亦即围绝 2　现代医学病理　现代医学认为, 本病的发生是因 经期综合征。 [8 ] 妇女进入围绝经期后, 卵巢功能逐渐衰退, 卵巢的重量也 4　各医家论点论治　4. 1　罗氏 从阴阳论治 罗氏 [3 ] 认为围绝经期综合