血清mir-192和mir-29a在肝硬化无创诊断中的应用价值-胃肠病学.pdfVIP

·２６８· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１６，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ５ 血清 ｍｉＲ１９２和 ｍｉＲ２９ａ在肝硬化无创 诊断中的应用价值 １＃ １＃ ２＃ １ １ １＆ 叶长虹 　林　霖 　褚以? 　吉　猛 　曾　欣 　林　勇 １ ２ 第二军医大学附属长征医院消化内科 （２００００３）　上海交通大学医学院附属同仁医院内镜室 　　背景：早期诊断肝硬化并予早期干预可阻止病情进展，避免或延缓肝硬化失代偿发生。筛选血清学无创标记 物是肝硬化临床诊断和评估研究的重要内容。目的：评价血清ｍｉＲ１９２和ｍｉＲ２９ａ在肝硬化无创诊断中的应用价 值。方法：通过文献检索和ｒｅａｌｔｉｍｅＰＣＲ筛选验证发现在肝硬化患者血清中差异表达明显的ｍｉＲＮＡｓ———ｍｉＲ１９２ 和ｍｉＲ２９ａ，以ｒｅａｌｔｉｍｅＰＣＲ检测两者在１２０例肝硬化患者和７６名健康对照者血清中的表达水平；二元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回 归建立两者联合检测诊断肝硬化的数学模型，ＲＯＣ曲线评估诊断效能。结果：肝硬化组血清ｍｉＲ１９２表达水平显 著高于对照组，血清ｍｉＲ２９ａ表达水平则显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。由两者联合检测数学模型计算得到的风险 评分诊断肝硬化的价值明显优于单一指标检测［ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）：０．９６８对０．８８７和０．９３３］，且优于临床常 用肝硬化血清学无创诊断指标ＡＰＲＩ、ＦＩＢ４和ＡＲＲ（ＡＵＣ：０．７９６、０．７９３和０．５７１）。血清ｍｉＲ１９２、ｍｉＲ２９ａ表达水 平以及两者联合检测的风险评分与肝硬化ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级显著相关（Ｐ＜０．０５）。结论：ｍｉＲ１９２、ｍｉＲ２９ａ以及两者 联合检测的风险评分可作为肝硬化无创诊断和评估新的血清分子标记物。 关键词　血清；　生物学标记；　肝硬化；　无创诊断；　ｍｉＲ１９２；　ｍｉＲ２９ａ １ １ ＶａｌｕｅｏｆＳｅｒｕｍｍｉＲ１９２ａｎｄｍｉＲ２９ａｆｏｒＮｏｎｉｎｖａｓｉｖｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＬｉｖｅｒＣｉｒｒｈｏｓｉｓ　ＹＥＣｈａｎｇｈｏｎｇ，ＬＩＮＬｉｎ， ２ １ １ １ １ ＣＨＵＹｉｍｉｎ，ＪＩＭｅｎｇ，ＺＥＮＧＸｉｎ，ＬＩＮＹｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅ ２ ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ（２００００３）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＬＩＮＹｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｎｙｏｎｇｍｄ＠１６３．ｃｏｍ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｉｎｅａｒｌｙｓｔａｇｅｗｉｔｈｅａｒｌｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍａｙｓｔａｂｉｌｉｚｅｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ， ａｖｏｉｄｉｎｇｏｒｄｅｌａｙｉｎｇｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ．Ｓｅｅｋｉｎｇｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｓｅｒｕｍｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｉｓｂｅｃ