第六届上海国际新生儿医学论坛会议纪要-中国循证儿科杂志.pdfVIP

中国循证儿科杂志　 ２０１７年８月第１２卷第４期 ·３１５ · ·会议报道· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５５０１．２０１７．０４．０１６ 第六届上海国际新生儿医学论坛会议纪要 王敏婕　 袁　 琳　 陈　 超 　 　 第六届上海国际新生儿医学论坛于２０１７年４ 月 １３～ 显示，脑组织中丘脑和基底节区的神经元自噬活性增强。 １６ 日在上海顺利召开。 本届论坛由复旦大学附属儿科医 针对自噬的神经保护策略研究可能成为未来治疗新生儿窒 院、国家儿童医学中心（上海）和国家卫生和计划生育委员 息后脑损伤的新方向。 会新生儿疾病重点实验室主办，瑞典哥德堡大学、加拿大新 新生儿Ｔ淋巴细胞免疫与成人存在很大差异，但是依 生儿协作网和郑州大学第三附属医院联合协办。 自２００７ 然能够提供强大的免疫防御，γδＴ 细胞是循环中Ｔ 淋巴细 年第一届上海国际新生儿医学论坛举办以来，已有 １０年的 胞最先产生的亚群。 瑞典哥德堡大学的Ｗａｎｇ教授及其团 历程，大会的主旨在于持续关注国际新生儿医学的最新热 队发现，新生小鼠ＨＩ后受损脑组织中有大量γδＴ 细胞，主 点和进展，为国内新生儿医学工作者提供与国际沟通、学习 要集中于脑膜、海马和脑室区域，γδＴ细胞缺乏可以改善脑 和接轨的机会。 本届论坛的主题为“新生儿脑损伤、呼吸 损伤。 早产儿尸检同样证实受损脑组织脑室周围白质和脑 疾病和早产儿管理”，特别邀请了来自北美、欧洲和亚洲著 膜区域存在γδＴ淋巴细胞。 ２ 日龄小鼠脂多糖（ＬＰＳ）致感 名的新生儿专家，就新生儿脑损伤、呼吸疾病和早产儿管理 染模型发现，ＬＰＳ注射后 １０ ｄ，脑组织中γδＴ 细胞明显增 的最新进展进行学术交流。 多，而非αβＴ细胞，并且前者与损伤后运动功能障碍相关。 在未成熟ＨＩ脑损伤后不同炎症反应阶段，所参与的免疫细 １　 新生儿脑损伤 胞是不同的，这与免疫细胞发育和应答时间差异相关，因此 １．１　 脑损伤机制　 线粒体参与模式识别受体调节，并通过 在围生期脑损伤后不同时期针对不同免疫细胞的调控具有 形态改变参与炎症反应，是先天免疫反应的重要组成部分。 重要研究价值。 线粒体在未成熟脑缺氧缺血（ＨＩ）损伤后不仅参与决定细 法国巴黎第七大学的Ｇｒｅｓｓｅｎｓ教授演讲题目为“先天 胞命运，调控未成熟脑损伤后细胞凋亡和坏死，同时还参与 性脑畸形”。 先天性脑发育畸形可以由多种因素引起，如 炎症反应诱导的小胶质细胞活化。 基于这一认识，线粒体 染色体畸形、基因缺陷或环境因素，其中环境因素包括脑灌 定向神经保护治疗被认为可用于改善未成熟脑损伤。 瑞典 注降低（缺血损伤），感染（巨细胞病毒、寨卡病毒和弓形虫 哥德堡大学Ｈａｇｂｅｒｇ教授课题组近期研究发现，足月和未 等），辐射，重金属，药物滥用（酒精、可卡因和大麻等）及医 成熟ＨＩ大鼠模型中，ＨＩ前 １２ ｈ至６ ｄ单次给予治疗剂量 用药物（抗癫 药物和选择性５⁃羟色胺再吸收抑制剂等）。 －１ （６００ ｍｇ ·ｋｇ ）硫酸镁可以通过预适应发挥明显的脑保护 有些脑发育畸形可以发生在脑发育的多个阶段并影响脑组 作用。 这种预适应机制与缺氧预适应机制不同，并不改变 织多个区域，而有些畸形则发生在脑发育单个阶段并影响 ＨＩ前和ＨＩ期间的脑血流量，而是诱导线粒体／ 代谢相关基 某特定区域。 产前超声和（或）ＭＲＩ仅可以筛查出部分脑 因表达下调，使脑组织代谢组学发生改变，防止ＨＩ期间琥 发育畸形，因此对于脑发育畸形的产前诊断仍存在一定挑 珀酸累积，减少高能磷酸化合物消耗，保持线粒体呼吸功 战。 能，并减轻