剖宫产术中取头困课件.ppt

剖宫产术中取头困难的相关因素及处理 ;剖宫产术中出头顺利与否与多种因素有关 ; 剖宫产术中取头时间超过 140s-150s时 ,新生儿窒息率明显提高 。;剖宫产术中胎头娩出困难对胎儿的影响 ; 麻醉效果;麻醉效果;麻醉效果差—造成的损害;麻醉效果差—处理;该图为正规的要求去推宫底，而不应是直接压迫胎体 ;该图为暴力加腹压造成的胎盘早剥 ;该图为在阴道分娩过程中暴力娩出胎头造成新生儿臂丛神经损伤，如在剖宫产术中暴力娩胎头，仍然可造成臂丛神经损伤 ; 手术方式;手术方式; 胎儿体重 孕妇体重 腹壁切口 子宫切口;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;胎儿体重较大切口相对较小易导致剖宫产术中肩难产;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;腹壁横切口要充分暴露术野;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口;该图为选择子宫切口的位置，取胎头最大径线的水平位置（一般为在胎儿枕骨结节或胎耳上方）。 ;孕妇体重、胎儿体重、腹壁切口、子宫切口; 胎位因素;胎位因素;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;徒手取胎头;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头高浮;胎位因素—胎头深嵌;胎位因素—胎头深嵌;胎位因素—胎头深嵌;胎位因素—胎头深嵌;双叶产钳助娩法;双叶产钳助娩法;双叶产钳助娩法;双叶产钳助娩法;双叶产钳助娩法;胎位因素—胎头深嵌;此图为胎儿颅骨、颅缝、囟门及径线;胎位因素—胎头方位不对 ;胎位因素—胎头方位不对 ;胎位因素—胎头方位不对 ;胎位因素—胎头方位不对;胎位因素—胎头方位不对;臀位娩胎困难;胎位因素— 单臀位取胎困难 ;胎位因素— 单臀位取胎困难;单臀位取胎;胎位因素— 单臀位取胎困难;臀位牵足;胎位因素—臀位两臂上举 ;胎位因素—臀位后出头困难;胎位因素—臀位后出头困难;胎位因素—足先露而且胎儿下肢已入阴道;胎位因素—足先露而且胎儿下肢已入阴道 ;胎位因素—双胎双头交锁;胎位因素—双胎双头交锁;胎位因素—横位胎儿剖宫产的处理 ;胎位因素—横位胎儿剖宫产的处理;足与手的区别在于足有足跟，足趾平齐；手指长短不一，指较趾长，手无足跟感。; 术者与助手配合协调　 ;术者与助手配合协调 ;;