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[培训中心教材] 尽早 尽早 尽早 尽早 求救 心肺复苏术 去颤电击 高级医疗照护 心脏停止跳动对脑部的影响 基础生命支持步骤（Basic Life Support） 口诀:叫-叫-A-B-C 叫:评估意识 叫:求救(急救小组、除颤仪、急救车) 打开呼吸道(Airway) 检查及维持呼吸(Breathing) 检查及维持循环(Circulation) 评估意识 确认现场安全 叫 先生！…… “你还好吗?”……再轻拍患者肩膀。** 若无意识，则马上进行基本救命术。 求救 患者无反应 叫 首先呼叫EMS，取AED 。 （120/急救小组、除颤仪、急救车）** 打开呼吸道(Airway) 意识丧失后，肌肉会变的松弛，舌头与咽部软组织可能会造成呼吸道的阻塞。因此打开呼吸道是急救过程中重要的步骤，贯穿复苏始终。 检查及维持呼吸(Breathing) 耳朵靠近患者口鼻，观察患者的胸部 看:胸部有无起伏 听:鼻口有无气流声 感觉:用脸颊感觉气流* 检查及维持循环(Circulation) 给予两次人工呼吸后观察循环体征： 意识、呼吸、活动、脉搏 胸外按压步骤 到患者的一侧，确保患者仰卧在坚硬、平坦的表面上。 移开或脱下患者胸部的所有衣服。 两乳头连线的中央胸骨处，手掌根重迭置于胸骨上。 两手肘关节打直，两膝靠近患者，跪地打开与肩同宽。 以身体重量垂直下压，压力平稳不可使用瞬间压力。* 用力快速按压，100次/分，按压深度4-5厘米或下压胸廓厚度的1/2-1/3** ，每次按压时确保垂直于患者的胸骨。 7.施压时口里数着一下、二下、三下…十下、十一、十二、…二八、二九、三十；念第一个字时下压，第二个字时放松，下压与放松的时间应相等。每次按压结束，确保胸部完全回弹*，避免中断。** 8.如有二名急救员时则分别跪于患者之两侧，一人实施人工呼吸，另一人进行心脏按摩。 5个循环 (压胸:换气比 30:2)，约二分钟后，进行换手，交换的动作要在五秒内完成。 胸外按摩与人工呼吸的步骤 胸外按摩与人工呼吸的比率为30:2 连续做五个循环(30:2)后，评估是否有自发性呼吸？有无咳嗽？身体会不会动？ 若没循环现象，再做五个循环的CPR(30:2)，再次检查是否有循环现象，如此类推，直到有循环现象为止。 恢复姿势 CPR后若患者恢复呼吸及心跳等现象，应实施恢复姿势，以维持呼吸道之畅通。 基础生命支持步骤（Basic Life Support） 口诀:叫-叫-A-B-C 叫:评估意识 叫:求救(急救小组、除颤仪、急救车) 打开呼吸道(Airway) 检查及维持呼吸(Breathing) 检查及维持循环(Circulation) 高质量的心肺复苏 用力按，快速按，每分钟100次 每次按压后，胸廓完全回弹 尽量减少按压中断，10s 避免过度通气 成人、儿童CPR异同 异物梗阻 以拇指与食指呈V字形放置在颈部，另一手则握V字手的手腕或手背。 或双手握住颈部 （一）意识没有丧失，气道部份阻塞：此时患者应仍可以呼吸、咳嗽或说话，应当鼓励患者尽量咳嗽，观察是否演变成完全阻塞。 （二）意识没有丧失，气道完全阻塞：站在患者背后脚成弓箭步，前脚置于患者双脚间。一手置于肚脐与胸窝之间，另一手握拳虎口向内置于肚脐上方，远离剑突。两手环抱患者腰部，往内往上挤按，直到气道阻塞解除或意识昏迷。 （三）意识丧失、气道阻塞：先求救，每当施行人工呼吸之前都要检查是否口中有异物，若有就要以手指扫除，再施行心肺复苏术流程。 哈姆立克（腹部推挤法） 患者站或坐时（清醒患者）：急救员站于患者背后手臂环绕其腰部，将拳头的大拇指侧，对准患者肚脐与剑突中间处，另一手握紧拳头后快速向内向上压，向患者腹部推挤五下。 患者躺时（昏迷患者）：直接做CPR之压胸动作。 躺卧时的腹部挤压法：使患者面部向上躺卧，急救员可跨跪于患者双腿膝盖外侧，双手互扣以掌根抵于患者肚脐与剑突之中间腹部，快速而有力的向横隔膜方向推压五下。 自救法：在腹部上以自己的拳头快速向内向上，连续五下的压挤，或向椅背、 水槽边缘、扶手栏杆等快速挤压腹部。 四、注意事项 当双手无法环抱患者或患者为孕妇时，挤按的部位移至胸骨心脏按摩处(CPR之压胸动作)。 气道完全阻塞的现象是患者无法呼吸、咳嗽或说话，此时通常患者两手按在喉部，脸部潮红，睁大双眼。 每次挤按都要注意是否已有阻塞解除的现象（呕