冬病夏治(三伏贴)技术操作规范.pptVIP

2015-2018年三伏天具体日期 腧穴定位 肺俞穴 fèi shù 〖定位〗 该穴位于背部，正坐或俯卧位取穴，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 〖解剖〗 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；有第三肋间动、静脉后支；布有第三或第四胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。 〖主治〗 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。 膏肓穴 gāo huāng 〖定位〗 该穴位于背部，正坐或俯卧位取穴，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 〖解剖〗 在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌、菱形肌，深 层为髂肋肌；有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支；布有第三、四胸神经后支。 〖主治〗 咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。 脾俞穴 pǐ shù〖定位〗 该穴位于背部，正坐或俯卧位取穴，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。〖解剖〗 在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；有第十一肋间动、静脉后支；布有第十一胸神经后支的皮支，深层为第十一胸神经后支肌支。〖主治〗腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿，背痛，咳喘。 肾俞穴 shèn shù 〖定位〗 该穴位于腰部，正坐或俯卧位取穴，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 〖解剖〗 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间：有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神经后支的外侧支，深层为第一腰丛。 〖主治〗 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，气喘，腰痛。 天突穴 tian tu 〖定位〗 该穴位于颈部，正坐或仰卧位取穴，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。 〖解剖〗在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。 〖主治〗咳嗽，哮喘，咯血，喉痹，失音，呕吐，呃逆，噎膈，瘿瘤等。 对于残留在皮肤的药膏等，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。（可用消毒干棉球蘸温水、医用酒精） 敷完药6小时以后才可洗澡，但一定要用温水。（皮肤破损者不宜洗浴） 5.禁忌症 特殊部位 贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁止贴敷。 颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近，慎用贴敷，不宜用刺激性太强的药物，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。 特殊人群 孕妇、准备受孕妇女禁止贴穴。 特殊病种 热病 哮喘、慢性支气管急性发作期 支气管扩张症合并咳血 糖尿病、血液病、严重心肝肾功能障碍者。 艾滋病、结核病或其它传染病者。 6.正常反应 局部皮肤潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理。 应注意保持局部干爽，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。 7.异常情况及处理措施 如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。 皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。 小水泡 表面涂以地榆油或任其自然吸收，注意避免局部刺激 水泡较大者 先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽出泡液，然后涂以龙胆紫收敛。 破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。 水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。 * 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。 * 注意：药物选择切勿“千病一方”，应根据疾病及患者病情辩证用药 * 以脏腑经络学说为基础，辨病辨证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。 透皮剂 透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮类，为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。 3.剂型的选择 目前临床常见的三伏贴剂型有：散剂、糊剂、饼剂、软膏剂、涂膜剂、贴膏剂、药袋。 散剂 散剂是将药物研为极细粉末，过80～100目筛，混合均匀后，用水调和成团，根据具体需要，涂在不同大小的胶布面上，直接贴敷于穴位上。 糊剂 糊剂是将粉碎过筛的药末，加入酒、醋、姜汁、水等赋形剂调为糊状，敷贴于穴位上，外用纱布、胶布固定。糊剂可使药物缓慢释放，延长药物作用的时间，缓和药物毒性。 饼剂（推荐） 饼剂是将药物粉碎研细过筛后，加入适量粘合剂搅拌均匀，压制成小饼状，贴敷于穴位上。有些药物本身具有黏稠性，也可直接捣成饼状贴敷。使用量应根据疾病轻重和穴位的部位而定。 软膏剂 软膏剂是将药物粉碎过细筛或经提取浓缩后的浸