常用急救药品基本知识.ppt

序 言 脏器功能衰竭 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，病情越危重。 （两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停 一、脑功能衰竭 如中风、昏迷、脑水肿、脑疝严重脑挫裂伤、脑死亡等 三、心力衰竭 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭（心源性休克）等 四、肝功能衰竭 表现为肝昏迷：包括急性肝坏死，慢性肝硬化 五、肾功能衰竭 急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（ 尿毒症） 六、休克 心源性 感染性 失血性 创伤性 急救车的药品使用原则 急救医学的相关知识 卫生部抢救指导原则 胆大心细 急救车的药品的管理原则 急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。 急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。 急救药物分类 急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类: 第一类 心肺复苏药物： 包括：肾上腺素、去甲肾上腺、 多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳 酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质 激素等。 第二类 脑复苏药： 纳络酮。 第三类 呼吸兴奋剂 ：尼可刹米(可拉明)、 洛贝林(山梗 菜碱)。 第四类 镇痛剂： 哌替定(度冷丁)、吗啡等。 第五类 镇静剂： 安定。 第六类 止血剂： Vit K3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血 敏、凝血酶。 急救常用药物相关知识 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [护理要点] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 盐酸异丙嗪Promenthazine [别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml（50mg）。 [护理要点]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。 2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。 3.不可与氨茶碱混合使用。 4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。 5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。 盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。 [药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可