常见的传染病消毒与灭菌技术.ppt

* 注意事项 （1）送检时间不得超过 6h，若样品保存于 0℃～4℃，则不得超过24h。 （2）被采样本表面积＜100cm2取全部表面；被采样本表面积≥100cm2，取 100cm2。 （3）若消毒因子为化学消毒剂,采样液中应加入相应中和剂。 3 体液传播的传染病 应对感染者和病人流出的血液与性分泌物应就地进行消毒。必要时对体液污染的地面、墙壁；家用物品、家具、玩具；衣服、被褥；餐（饮）具；手和皮肤进行消毒。发现HBV、HCV阳性血液及血制品，应尽快彻底焚烧。对贮存此类物品的冰箱、冷库内外壁及解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液进行消毒。对实验室污物如针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管等可用含氯消毒剂消毒，必要时可彻底焚烧。 河南省疾病预防控制中心 4 人兽共患病 必要时，应对发热期病人的排泄物、分泌物、血；病人的便器；衣物、被褥；餐(饮)具和污染食物；生活用具；有时，还需对室内空气、生产生活环境等进行消毒。要特别注意对病兽尸体及其污染的环境进行消毒处理。对不形成芽胞的病原体可使用中、低效消毒剂进行消毒。 河南省疾病预防控制中心 消毒灭菌效果监测 消毒效果监测就是通过消毒学的实验方法评价消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标。 河南省疾病预防控制中心 一、 压力蒸汽灭菌效果监测方法 1.1 化学监测法： 1.1.1 化学指示卡(管)监测方法: 将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡) 放入大包和难以消毒部位的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。 1.1.2 化学指示胶带监测法: 将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理 1.1.3 结果判定: 检测时，所放置的指示管(卡)、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。 河南省疾病预防控制中心 1.2 生物监测法 1.2.1 指示菌株: 指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC 7953 或 SSIK 31株) 经一个灭菌周期后，在无菌条件下， 取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经 56℃±1℃培养 7d(自含式生物指示物按说明书执行)，观察培养基颜色变化。检测时设阴性对照和阳性对照。 1.2.2 结果判定: 每个指示菌片接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色， 判定为灭菌合格；指示菌片之一接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。 河南省疾病预防控制中心 二、干热灭菌效果监测方法 2.1 化学检测法 2.1.1 检测方法:将既能指示温度又能指示温度持续时间的化学指示剂 3个～5 个分别放入待灭菌的物品中，并置于灭菌器最难达到灭菌的部位。经一个灭菌周期后，取出化学指示剂，据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。 2.1.2 结果判定：检测时，所放置的指示管的颜色及性状均变至规定的条件，则判为达到灭菌条件；若其中之一未达到规定的条件，则判为未达到灭菌条件。 河南省疾病预防控制中心 2.2 物理检测法:(热电偶检测法) 2.2.1 检测方法: 检测时,将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌器各层内、中、外各点。关好柜门，将导线引出，由记录仪中观察温度上升与持续时间。 2.2.2 结果判定：若所示温度（曲线）达到预置温度，则灭菌温度合格。 河南省疾病预防控制中心 2.3 生物检测法 2.3.1 指示菌株：枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC 9372）， 2.3.2 检测方法：将枯草杆菌芽孢菌片分别装入灭菌中试管内（ 1 片/管）。灭菌器与每层门把手对角线内，外角处放置2个含菌片的试管，试管帽置于试管旁，关好柜门，经一个灭菌周期后，待温度降至 80℃时，加盖试管帽后取出试管。在无菌条件下，加入普通营养肉汤培养基（ 5ml/管），以 36℃±1℃ 培养 48h，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第七日。 2.3.3 结果判定：若每个指示菌片接种的肉汤管均澄清,判为灭菌合格，若指示菌片之一接种的肉汤管混浊,判为不合格,对难以判定的肉汤管，取 0.1ml 接种于营养琼脂平板，用灭菌L棒涂匀，放36℃±1℃ 培养48h，观察菌落形态，并做涂片染色镜检，判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格。 河南省疾病预防控制中心 三、环氧乙烷（EO）灭菌效果监测 每次灭菌均应进行程序监测。每个灭菌物品的外包装应粘贴包外化学指示胶带, 作为灭菌过程的标志; 包内